Tecken på Gubarev och Gauss. Vaginal undersökning i tidig graviditet. Indikationer. Metoder för att diagnostisera graviditet i tidiga skeden. Henri Barbusse. Från personliga minnen

De mest karakteristiska tecknen på graviditet kan delas in i tre grupper: tveksamt, troligt och pålitligt (otvivelaktigt).

Tveksamma tecken är olika typer av subjektiva förnimmelser, såväl som objektivt bestämda förändringar i kroppen, förutom förändringar i de inre könsorganen. Sådana tecken kan innefatta frekventa attacker av illamående, kräkningar, aptitlöshet, smakinfall (beroende av salt eller sur mat), förändringar i luktförnimmelser (aversion mot olika lukter), trötthet, irritabilitet, dåsighet. Tveksamma objektiva tecken inkluderar: förstoring av buken, bröstvårtorna, vårtgården, yttre könsorgan och uppkomsten av graviditetsärr (striae) på huden på buken.

Troliga tecken är objektiva tecken på förändringar i de inre könsorganen, bröstkörtlarna, samt en positiv reaktion vid utförande av biologiska graviditetstester.

Av de tecken som indikerar en förändring av livmoderns form och konsistens i samband med graviditet är de viktigaste följande:

1. Snegirevs tecken. Under en vaginal undersökning av livmodern hos en gravid kvinna, på grund av mekanisk irritation under granskarens fingrar, börjar den dra ihop sig och blir tätare.

2. Horwitz-Hegar skylt. Vaginal undersökning visar uppmjukning i näsområdet. Om denna uppmjukning uttrycks skarpt, som ofta är fallet, konvergerar fingrarna på de inre och yttre händerna i området av isthmus lätt. Halsen känns som en tätare kropp.

3. Piskacheks tecken. Under vaginal undersökning verkar konturerna av livmoderns fundus och området av dess vinklar oregelbundna. Vinkeln som motsvarar platsen för implantation av det befruktade ägget buktar betydligt mer än den motsatta vinkeln. Hela livmodern verkar asymmetrisk, med en sadelformad botten.

4. Genters tecken. Vid en vaginal undersökning i de tidiga stadierna av graviditeten hittas ett kamliknande utskott på livmoderns främre yta, strikt längs dess mittlinje, som inte sträcker sig till fundus, inte heller till livmoderns bakre yta, eller till livmoderhalsen. Konsistensen på åsen skiljer sig inte från resten av livmoderkroppen.

Tillförlitliga (otvivelaktiga) tecken är övertygande bevis på graviditet hos kvinnan som studeras. Alla tecken på denna grupp är objektiva till sin natur och kommer endast från fostret.

Tvåhandsundersökning (bimanuell) av en gravid kvinna. Efter att ha palperat livmoderhalsen, fortsätt till tvåhandsundersökning. Fingrarna som förs in i slidan placeras i dess främre fornix, livmoderhalsen trycks något bakåt. Använd vänsterhandens fingrar och tryck försiktigt på bukväggen mot bäckenhålan, mot fingrarna på höger hand som ligger i främre fornix.

Genom att föra ihop fingrarna på båda undersökande händerna hittar de livmoderns kropp och bestämmer dess position, form, storlek och konsistens. Efter att ha avslutat palpation av livmodern börjar de undersöka rören och äggstockarna. För att göra detta flyttas fingrarna på de inre och yttre händerna gradvis från livmoderns hörn till bäckenets sidoväggar.

I slutet av studien palperas den inre ytan av bäckenbenen: den inre ytan av sakralhålan, sidoväggarna i bäckenet och symfysen, om tillgängliga.

De tar reda på den ungefärliga kapaciteten och formen på bäckenet, försöker nå udden och mäter det diagonala konjugatet. Följande tecken indikerar förekomsten av graviditet. Förstorad livmoder. Utvidgningen av livmodern är märkbar redan vid 5:e - 6:e graviditetsveckan; livmodern ökar initialt i anteroposterior storlek (blir sfärisk), och senare ökar också dess tvärgående storlek.

Ju längre graviditeten är, desto tydligare är ökningen av livmodervolymen. I slutet av den andra graviditetsmånaden ökar livmodern till storleken av ett gåsägg, i slutet av den tredje månaden av graviditeten är livmoderns fundus i nivå med symfysen eller något ovanför den.

Horwitz-Hegar tecken

Konsistensen hos den gravida livmodern är mjuk, och uppmjukningen är särskilt uttalad i näset. Vid en tvåhandsundersökning möts båda händernas fingrar i näset nästan utan motstånd. Detta symptom är mycket typiskt för tidig graviditet.

Snegirevs tecken

Graviditet kännetecknas av små förändringar i livmoderns konsistens. Vid en tvåhandsundersökning blir den uppmjukade gravida livmodern tätare och krymper i storlek under påverkan av mekanisk irritation. Efter att irritationen upphört får livmodern igen en mjuk konsistens.

Piskaceks tecken

I de tidiga stadierna av graviditeten bestäms ofta asymmetri i livmodern, beroende på det kupolformade utsprånget i dess högra eller vänstra hörn. Utsprånget motsvarar platsen för implantation av det befruktade ägget. När det befruktade ägget växer försvinner utsprånget gradvis. Gubarev och Gaue uppmärksammade livmoderhalsens lätta rörlighet i de tidiga stadierna av graviditeten. Lätt förskjutning av livmoderhalsen är associerad med betydande uppmjukning av näset.

"Obstetrik", V.I. Bodyazhina

Tidig diagnos av graviditet och bestämning av dess varaktighet är viktig inte bara ur obstetrik synvinkel, utan också på grund av det faktum att de anatomiska, fysiologiska och hormonella förändringarna som uppstår efter befruktningen kan ha en betydande inverkan på förloppet av extragenitala sjukdomar som finns i den blivande moderns historia. Att fastställa den exakta varaktigheten av graviditeten är extremt viktigt för att genomföra en fullständig undersökning och adekvat hantering av graviditet och förlossning. Att diagnostisera graviditet i tidiga skeden kan innebära betydande svårigheter, eftersom stress, mediciner och vissa endokrina sjukdomar kan efterlikna graviditet i symtom. För närvarande, på grund av det omfattande införandet av ultraljudsdiagnostik i obstetrisk praktik, är de tecken på graviditet som beskrivs i klassiska läroböcker om gynekologi och obstetrik inte längre så betydande. Alla tecken som gör det möjligt att diagnostisera graviditet är indelade i presumtiva (tveksamma), sannolika och tillförlitliga. De kan baseras på subjektiva eller objektiva data

Förmodade tecken på graviditet

Förmodliga tecken på graviditet inkluderar de baserade på subjektiva data:

Kräkningar eller illamående (särskilt på morgonen), förändringar i aptit eller matvanor
Ny intolerans mot vissa lukter
Dysfunktion i nervsystemet (sömnighet, frekventa humörsvängningar, yrsel, sjukdomskänsla, irritabilitet)
Regelbunden urination
Engorgement av bröstkörtlarna, deras ökade känslighet.
Förändringar i hudpigmentering i ansiktet, i bröstvårtorna, längs den vita linjen i buken
Uppkomsten av graviditetsärr (ränder) på bröstkörtlarna, låren och bukhuden
Ökning av bukvolymen

Troliga tecken (objektiva tecken fastställda under undersökning)

Express graviditetstest

Amenorré;
Förstoring av bröstkörtlarna, utseende av råmjölk;
Blåhet i vaginal- och livmoderhalsslemhinnan;
Förändringar i livmoderns form, volym, konsistens;
Förstoring av livmodern från 5-6 veckor, först i anteroposterior storlek, sedan i tvärgående;
Horwitz-Geghar-symptom: uppmjukning av livmodern, särskilt i näset. Vid en tvåhandsundersökning berör fingrarna i näsområdet utan motstånd. Karakteristisk för 6-8 veckor från den senaste menstruationen;
Snegirevs tecken: variation i livmoderns konsistens: med mekanisk stimulering eller tvåhandsundersökning tjocknar livmodern och drar ihop sig och blir sedan mjuk igen.
Piskaceks tecken: i de tidiga stadierna finns det asymmetri i livmodern, utskjutande av ett av hörnen där implantationen ägde rum. Det försvinner med tiden.
Gubarev och Gauss tecken: i de tidiga stadierna finns det lätt rörlighet i nacken, vilket är förknippat med betydande uppmjukning av näset.
Genters tecken: i de tidiga stadierna, på grund av uppmjukning av näset, finns en böjning av livmodern i fronten och en kamliknande förtjockning på livmoderns främre yta i mittlinjen. Inte alltid bestämt

Otvivelaktiga (pålitliga) tecken - under andra hälften av graviditeten

Fostrets hjärtslag bestäms (med hjälp av ett obstetriskt stetoskop kan du lyssna på fostrets hjärtslag);
känsla av fosterrörelse (primipara - vid 18-20 veckor, multiparös - vid 16-18 veckor;
palpation av stora och små delar av fostret eller dess rörelser (med början från graviditetens andra trimester). Vid palpering av buken med hjälp av Leopolds manövrar (extern obstetrisk undersökningsteknik) bestäms position, position, utseende, presentation av fostret och förhållandet mellan den presenterande delen och bäckenet.
fostrets skelett bestäms på en röntgen och ekogram;

Ett positivt resultat av immunologiska graviditetstester hänvisar till tecken som sannolikt indikerar graviditet. Att bestämma nivån av ß-subenheten av humant koriongonadotropin i blodserumet gör det möjligt att diagnostisera graviditet några dagar efter embryoimplantation.

Pålitliga eller otvivelaktiga tecken på graviditet indikerar närvaron av fostret i livmoderhålan. Den mest tillförlitliga informationen för att diagnostisera graviditet erhålls baserat på resultaten av en ultraljudsundersökning (ultraljud). När man gör en transabdominal skanning kan graviditet diagnostiseras vid 4-5 veckor och med transvaginal ekografi 3,5-4 veckor tidigare. Graviditet i de tidiga stadierna diagnostiseras baserat på upptäckten av det befruktade ägget, gulesäcken, embryot och dess hjärtslag i livmoderhålan. I ett senare skede vid visualisering av fostret/fostret. Fosterets hjärtaktivitet bestäms vid 5-6 veckors graviditet och motorisk aktivitet vid 7-8 veckor.

Första tecknen på graviditet före försening:

En kvinna som vill ha ett barn väntar ivrigt på ett mirakel varje månad och vill veta alla de mest pålitliga och till och med inte särskilt pålitliga tecknen på graviditet. Det kan förstås, för vi pratar inte bara om nyfikenhet, utan om något mycket mer, och att vänta oändligt länge (och det fortsätter för evigt!) är ibland helt enkelt omöjligt.

Det centrala nervsystemets roll under graviditeten

Vissa kvinnor, medan de väntar barn, blir väldigt observanta och lägger märke till alla små saker som borde indikera graviditet. Om en kvinna är lugn och av naturen inte benägen att överdriva, kan hon adekvat bedöma dessa tecken. Men det händer också att vissa kvinnor väntar så länge på graviditeten att de omedvetet tar önsketänkande. Deras suggestibilitet ökar så mycket att vissa fysiologiska processer i kroppen faktiskt förändras i frånvaro av graviditet. Besvikelsen kan bli väldigt stor.

Det finns också ett sådant fenomen: om en kvinna väntar för länge på graviditeten inträffar det inte, men så fort hon glömmer det eller helt enkelt kommer till slutsatsen att det aldrig kommer att bli ett barn och lugnar ner sig, inträffar den önskade graviditeten . Alla dessa fakta talar om den enorma roll som det centrala nervsystemet spelar i vår kropp.

Vilka tecken kan tyda på graviditet

Till och med våra farfars farmor kände till de viktigaste tecknen på graviditet. Men de uttrycks inte lika hos alla kvinnor, och vissa märker inte några första tecken alls, fokuserar bara på frånvaron av menstruation, ett graviditetstest, en läkares undersökning och en ultraljudsundersökning. Och ändå ska en kvinna veta vad som var känt för våra avlägsna förfäder. De första tecknen på graviditet, som uppträder redan före en utebliven mens, är:
uppkomsten av konstant trötthet, trötthet, dåsighet, nedsatt prestationsförmåga:

Uppkomsten av attacker av yrsel, som åtföljs av yrsel, illamående, förlust av koordination och ibland svimning; detta är ett av de vanligaste tecknen på graviditet;
Ett annat symptom som förekommer hos nästan alla gravida kvinnor är humörvariabilitet (labilitet); en tidigare lugn kvinna kan utan uppenbar anledning attackera sin man och starta en skandal, sedan fortsätta till tårar och avsluta scenen med våldsam ånger och en känsla av extraordinär kärlek till sin man;
ökad känslighet för lukter; samtidigt luktar som en kvinna tidigare ansåg vara trevliga (till exempel hennes favoritparfym) inte längre tilltalar henne, och ibland till och med orsaka avsky; tvärtom uppträder ett beroende av obehagliga lukter (bensin, aceton, asfalt); men detta är inte alltid fallet, ofta visar sig ökad känslighet för lukt i det faktum att en kvinna inte kan tolerera starka lukter eller till och med några lukter;
förändringar i smak: matpreferenser kan förändras dramatiskt; men detta förekommer inte alltid och sker olika för varje kvinna; dessutom kan en kvinna utveckla en glupande aptit eller tvärtom en kraftig minskning av aptiten;
illamående på morgonen - under de första dagarna av graviditeten förekommer detta symptom inte särskilt ofta, men det händer också att illamående börjar från den allra första dagen av graviditeten;
konstiga känslor i nedre delen av buken, inklusive smärta; detta symptom uppträder vanligtvis hos känsliga och lättpåverkade kvinnor och är oftast frukten av fantasier och självhypnos; även om det är omöjligt att utesluta den faktiska närvaron av vissa förnimmelser i detta område;
ömhet i bröstkörtlarna uppstår ibland från de allra första dagarna och är förknippad med förändringar i hormonella nivåer; men i allmänhet förstoras bröstkörtlarna och blir uppsvällda senare.

Andra tidiga tecken på graviditet (viktuppgång, frekvent urinering) dyker vanligtvis upp senare.

Är det möjligt att bekräfta graviditet innan en utebliven mens?

Den mest exakta riktlinjen är att mäta basaltemperaturen i ändtarmen varje morgon, utan att gå upp ur sängen. Det är bra om en graf över denna temperatur ständigt upprätthålls, då kan det ses att före menstruation minskar basaltemperaturen, medan den stiger något under graviditeten.

De mest känsliga graviditetstesterna börjar fungera först efter den tionde dagen av graviditeten, när det befruktade ägget kommer in i livmodern och implanteras i dess slemhinna. Samtidigt börjar äggets skal utsöndra graviditetshormonet - humant koriongonadotropin (hCG). Detta bestäms med hjälp av ett graviditetstest.

En obstetriker-gynekolog kan märka cyanos och viss uppmjukning av väggarna i slidan och livmoderhalsen.

Vid en ultraljudsundersökning syns ägget efter implantation i livmoderns vägg.

De första tecknen på graviditet innan en utebliven mens kan vara ganska exakta.

Tecken på graviditet i de tidiga stadierna innan försening

De första tecknen på en intressant situation kan dyka upp innan din mens missas, och därför innan testet kan ge ett positivt resultat. De flesta av dessa tecken är förknippade med aktiviteten av humant koriongonadotropin (hCG), ett av graviditetshormonerna. Även om dess nivå i ett så tidigt skede fortfarande är ganska låg, är detta tillräckligt för att förändringar ska börja i kroppen, av vilka några kan märkas av yttre tecken.

Om testet, trots vissa tecken, kommer tillbaka negativt, kan du ha varit för bråttom. Tester som lovar att upptäcka graviditet under de första dagarna efter en försening är ofta felaktiga eftersom mängden hCG fortfarande är för liten för att de ska känna det. För att få ett mer exakt resultat bör fördröjningen vara minst en vecka, så ha tålamod. Men om testet är positivt inom ett par dagar är ett fel mycket osannolikt och du är med största sannolikhet gravid.

Graviditet är förvisso en spännande, men också en mycket ovanlig upplevelse. Många kvinnor förväntar sig symtom som frekvent illamående, ryggsmärtor och svimning. Men det finns andra tecken - och förmodligen misstänker några av dem blivande mammor inte ens.

Näsblod och täppt näsa

Näsan är långt från livmodern, vad har det med det att göra? Näsblod och täppt näsa är dock ganska vanligt hos gravida kvinnor. I de flesta fall hjälper det att använda en luftfuktare, skölja näsan med koksaltlösning och vila mycket. Om detta inte hjälper, sök råd från din läkare.

Vaginala flytningar

Eftersom din mens slutar vid denna tidpunkt förväntar du dig inga kraftiga flytningar, men många blivande mammor upplever det. Om de är vita eller gyllene till färgen och inte har någon lukt, är allt bra. Om det finns en förändring i färg eller en obehaglig lukt bör du prata med din läkare.

Sömnlöshet

Ett av tecknen på en intressant situation är svår trötthet och som ett resultat dåsighet. Detta är ofta sant, men vissa gravida kvinnor lider av sömnlöshet. Att ta sömntabletter rekommenderas starkt inte. Att träna regelbundet, gå utomhus, dra ner på koffeinet och lära sig avstressande tekniker bidrar alla till djup, hälsosam sömn.

Ökad gasbildning

Graviditetshormoner påverkar i hög grad allt i din kropp, inklusive din matsmältning. Uppblåsthet, rapningar och gasbildning är vanliga för blivande mammor. Försök att begränsa ditt intag av mat som orsakar gaser (som baljväxter, även om du inte bör ge upp dem helt) och drick mer vatten.

Och viktigast av allt, du behöver inte oroa dig för mycket om dessa symtom. Det kanske inte är särskilt feminint, men det är helt naturligt.

Tack vare hormoner saktar matsmältningen ner så att kroppen hinner ta upp så mycket näringsämnen som möjligt från maten. Ät så mycket fibrer som möjligt och drick mycket vatten - detta främjar bättre matsmältning. Om detta inte hjälper och förstoppning stör dig väldigt mycket, prata med din läkare, han kan ordinera ett milt laxermedel till dig.

Andra tidiga tecken

En mer frekvent urinering än vanligt kan börja så tidigt som 6-8 veckor efter befruktningen. Även om det också kan orsakas av diabetes, en urinvägsinfektion eller överanvändning av diuretika, om du är gravid, är det troligen på grund av ökade hormonnivåer.
Förhöjda progesteronnivåer orsakar ibland förstoppning. För att bekämpa detta problem, drick mer vatten, träna och ät så mycket fiberrik mat som möjligt.
Frekventa och plötsliga humörsvängningar är särskilt vanliga bland kvinnor under graviditetens första trimester. Detta beror också på hormonella förändringar.
Huvudvärk och ryggont, speciellt i nedre delen av ryggen.
Yrsel och svimning orsakad av vidgade blodkärl, lågt blodtryck och lågt blodsocker.

För vissa kvinnor uppträder de första tecknen på graviditet inom en vecka efter befruktningen. För andra uppträder sådana symtom först efter några veckor, eller till och med inte alls.

Ett tecken på graviditet är en ökning av basaltemperaturen


Basaltemperaturen mäts i ändtarmen. Vissa kvinnor håller ett basal temperaturdiagram varje dag och kan med säkerhet bestämma dagen för ägglossning och graviditetens början. Under graviditeten är basaltemperaturen mer än 37 grader och förblir på denna nivå. Det är nödvändigt att mäta din basala temperatur på morgonen, omedelbart efter att du öppnat och gnuggar dina ögon, innan du går upp ur sängen. Basaltemperaturen är förhöjd under graviditeten.

25 TECKN PÅ GRAVIDITET

Känner du till de första tecknen på graviditet? Nedan ger vi en lista med 25 tecken på graviditet. Tecken på graviditet, beroende på deras tillförlitlighet och informationsinnehåll, delas vanligtvis in i tre kategorier: möjligt (närvaron av dessa tecken indikerar att graviditet är möjlig), sannolik (förekomsten av dessa tecken indikerar att sannolikheten att du är gravid är mycket hög) och korrekt (närvaron av dessa tecken indikerar alltid närvaron av graviditet).

Möjliga tecken på graviditet:

Brist på menstruation
I avsaknad av (fördröjning) av menstruation, misstänks graviditet först. Det är vanligt att tala om försenad menstruation i fall där menstruationen inte inträffar vid den förväntade tidpunkten mot bakgrund av en vanlig menstruationscykel.
Graviditet är dock inte den enda orsaken till utebliven (försening) av menstruation. Andra möjliga orsaker till utebliven mens är:

Påfrestning
Ansträngande fysisk aktivitet (till exempel träningspass)
Sjukdom
Förändringar i livsstil, arbete (till exempel byte till nattskiftsarbete)
Att ta vissa mediciner (som hormonella mediciner)
Övervikt
Undervikt
Felaktig räkning (vid oregelbunden menstruationscykel)
Mens nära klimakteriet
Klimakteriet

Ovanlig menstruation
En menstruationscykel som på något sätt skiljer sig från den vanliga: längre, eller tvärtom, kortare; börjar tidigare eller senare, åtföljs av mer eller mindre kraftig flytning - någon av dessa variationer och deras kombinationer kan indikera graviditet.
Det bör noteras att förutom graviditetens början kan sådana menstruella oregelbundenheter observeras i vissa gynekologiska sjukdomar, så identifiering av detta symptom bör vara en anledning att konsultera en läkare (antingen för en positiv diagnos av graviditet eller för diagnos och behandling av en sjukdom som stör menstruationscykeln).

"Känslan" av graviditeten
I början av graviditeten upplever vissa kvinnor livmoderkramper eller till och med smärta. Mest av allt liknar livmoderkramper premenstruell smärta.

Illamående och kräkningar
Dessa är några av de vanligaste tidiga tecknen på graviditet. Även om illamående och kräkningar kan uppstå under de första veckorna av graviditeten, uppstår dessa symtom oftast mellan den 6:e och 12:e veckan. Om illamående och kräkningar uppträder under de första veckorna av graviditeten betraktas de vanligtvis som tecken på tidig gestos (graviditetstoxicos).
Illamående och kräkningar kan observeras vid ett antal andra tillstånd (sjukdomar) som inte på något sätt är relaterade till graviditet (gastrit, magsår, enterit, enterokolit, migrän) - men i sådana fall, förutom illamående och kräkningar, finns det är vanligtvis andra symtom på sjukdomen som inte är typiska för graviditet.

Libido förändringar
Förändringar i en kvinnas sexuella lust orsakas av ett komplex av känslomässiga och fysiska förändringar som sker i en gravid kvinnas kropp. Dessa förändringar kan antingen öka eller minska libido (sexuell lust).
Fysiska förändringar inkluderar ökad bröstkänslighet (vilket också kan göra beröring behagligare eller extremt obehaglig), illamående, ökat blodflöde till underlivet etc. Psykologiska förändringar är förknippade med påverkan av kvinnliga könshormoner på nervsystemet.
På grund av den extrema känsligheten hos problemet med sexuell lust, anses förändringar i det vanligtvis vara sista som tecken på graviditet, särskilt om dessa förändringar är selektiva eller kroniska.

Bröstsmärta
Under graviditeten börjar brösten förbereda sig för att mata det ofödda barnet. Bröstförändringar under graviditeten inkluderar:

Bröstömhet eller ömhet
Förstoring och mörkare av bröstvårtor och vårtgårdar
Ökad bröststorlek
Råmjölksfrisättning (antingen spontant eller med tryck på bröstvårtan och vårtgården).

De beskrivna bröstförändringarna kan också observeras med vissa endokrina sjukdomar (till exempel ökad utsöndring av prolaktin).

Ökning av bröststorlek
Även om detta tecken inte är obligatoriskt, upplever många kvinnor bröstförstoring med början i tidig graviditet. Under graviditeten ökar båda brösten symmetriskt och jämnt.
Ensidig eller ojämn (nodulär) bröstförstoring observeras med brösttumörer och mastit.

Ökad frekvens av urinering
Det kan observeras från tidiga stadier av graviditeten. En kvinna upplever ett frekvent urineringsbehov, vilket vanligtvis resulterar i att en liten mängd urin frisätts. Den ökade suget att urinera under graviditeten förklaras av det faktum att den ökande storleken på livmodern sätter press på blåsan, vilket minskar dess volym och förmåga att samla urin.
Förutom graviditet kan frekvent urinering observeras vid sjukdomar i urinblåsan eller urinröret - cystit, uretrit (i sådana fall åtföljs frekvent urinering av smärta i nedre delen av buken, en brännande känsla direkt under urinering, temperatur), endokrina sjukdomar som t.ex. som diabetes mellitus (frekvent urinering åtföljs av frisättning av stora mängder urin), mängd urin och intensiv törst).

Ovanliga smakpreferenser
Trots det faktum att många människor förknippar graviditet med ett "sug" efter pickles och glass, kan gravida kvinnors smakpreferenser vara olika och är inte alls begränsade till de beskrivna produkterna. Vissa studier visar att 68% av gravida kvinnor upplever ovanliga smakpreferenser, som ibland är överraskande i naturen (lusten att äta råa grönsaker, krita, jord, lime, rått kött, etc.).
Och även om de flesta preferenser är säkra för hälsan (i rimliga mängder) kan vissa under graviditeten uppleva så kallad pica - önskan att äta oätliga ämnen som krita, stärkelse etc.
Förändringar i smakpreferenser kan också observeras vid järnbristanemi. Vid anemi kombineras smakpreferenser med andra symtom: sprött och torrt hår, kluvna naglar, sprickor i mungiporna, blek hud, yrsel och ökad trötthet.

Trötthet
Ett antal viktiga förändringar inträffar i en gravid kvinnas kropp och många processer äger rum, även om detta inte är särskilt märkbart i den inledande perioden. Denna kropp kräver mycket styrka och resurser, vilket förklarar den minskade uthålligheten, dåsigheten och känslan av trötthet.
Detta symptom har det minsta diagnostiska värdet, eftersom en känsla av trötthet eller nedsatt prestationsförmåga kan uppstå med många olika sjukdomar eller vara resultatet av en ohälsosam livsstil, kroniskt överansträngning eller sömnbrist.

Montgomery tuberkler
Montgomerys knölar är små knölar (som liknar gåshud) på bröstgårdens vårtgård. De utgör inget hot mot hälsan, och deras utseende är ett vanligt tecken på graviditet.

Hudförändringar
På grund av de många hormonella och mekaniska förändringar som sker i en gravid kvinnas kropp kan huden också förändras. Hudförändringar under graviditeten inkluderar:

Graviditetsmask (kloasma) - hos vissa gravida kvinnor, på grund av ökad utsöndring av melanotropin, utvecklas ökad pigmentering av näsa, kinder och panna. Efter förlossningen försvinner denna pigmentering gradvis.
Den mörka linjen längs buken är en pigmenterad linje som går från blygdbenet till livmoderns fundus och uppträder vanligtvis vid graviditetens tredje månad.
Akne – Medan vissa gravida kvinnors hud ser bättre ut än den någonsin gjorde före graviditeten, blir andra kvinnors hud fetare och aknebenägen när graviditeten fortskrider.
Spindelvener (”spindelvener”) – kan uppträda i ansikte, hals, bröst, armar och ben. De uppträder på grund av en ökning av nivån av östrogen (kvinnliga könshormoner) i blodet. De är formade som stjärnor, har en blåaktig nyans och försvinner när de trycks ned.
Bristningar dyker vanligtvis upp under andra hälften av graviditeten och beror på faktorer som ärftlighet, viktuppgång, kost osv.
Palmar erytem är rodnad eller fläckar på handflatorna. Detta sker också på grund av ökade östrogennivåer.
Andra typer av förändringar - Vissa kvinnor märker snabbare nageltillväxt, andra märker ökad hårväxt, håret kan bli starkare eller skörare, ökad svettning kan uppstå och många andra förändringar.

Bristningar
Bristningar uppstår på grund av separation och rivning av kollagenfibrer i huden. De är inte smärtsamma, men de kan känna kliande eller stickningar. Under graviditeten och postpartumperioden uppträder bristningar hos 60-90% av kvinnorna. Bristningar uppträder oftast i nedre delen av buken, men kan även uppstå på låren, axlarna, bröstet och skinkorna.
Det finns många faktorer som påverkar din sannolikhet att utveckla bristningar. Huvudfaktorerna är:

Familjearv - om din mamma, syster, mormor och moster hade bristningar, har du sannolikt dem också.
Viktökning – Snabb och/eller överdriven viktökning ökar dramatiskt risken för att utveckla bristningar.
Multipelgraviditet – Om du har en multipelgraviditet är chansen att utveckla bristningar mycket stor.
Kost – En hälsosam kost och tillräckligt med vätska säkerställer högre elasticitet i huden och minskar därför risken för att utveckla bristningar.

Ökad storlek på livmodern
När fostret växer ökar storleken på livmodern, och följaktligen ökar volymen av buken.
En ökning av livmodervolymen kan också observeras i fall av livmodertumörer.
En ökning av bukvolymen kan observeras separat från en ökning av livmoderns storlek. I sådana fall kan möjliga orsaker till en förstorad buk vara: fetma, ascites, en ökning av storleken på andra inre organ.

omrörning
Kvinnor som inte tidigare fött barn känner först fosterrörelser runt 20:e graviditetsveckan. De som varit gravida tidigare känner rörelse tidigare, vid ca 16-18 veckor.
Observera att känslan av fostrets rörelse, som ett möjligt tecken på graviditet, kommer mycket tidigare än synliga vibrationer i bukväggen, vilket anses vara ett otvivelaktigt tecken på graviditet.

Utsöndring av råmjölk från bröstet
Råmjölk är den första mjölken. Den innehåller alla näringsämnen som ett nyfött barn behöver. Vanligtvis, mot slutet av graviditeten, märker kvinnor frigörandet av gulaktig vätska från brösten, eller bara märker utseendet på en vit tunn film på bröstvårtorna - det här är råmjölk. För vissa kvinnor kan råmjölk börja läcka tidigare under graviditeten.

Möjliga tecken på graviditet:

Ökad bukvolym
Om du har varit gravid tidigare kan du märka en liten ökning av bukvolymen redan under andra eller tredje månaden av graviditeten. Men oftast ökar magen märkbart först efter den tredje eller fjärde månaden av graviditeten, och ibland senare. Efter 12:e veckan kan du känna livmodern ovanför pubis.

Förändringar i livmoderns form
Detta tecken kan kontrolleras av en förlossningsläkare och kan även kontrolleras med hjälp av ett ultraljud.

Braxton Hicks sammandragningar (träningssammandragningar)
Braxton Hicks sammandragningar definieras som intermittenta, smärtfria sammandragningar som inträffar med intervaller på 10 till 20 minuter och kan inträffa efter första terminen av graviditeten. Ibland kallas de för träningssammandragningar. Alla gravida kvinnor känner inte sammandragningar, och vissa mammor säger att de kände dem mycket tydligare under efterföljande graviditeter jämfört med den första graviditeten. Vissa kvinnor känner inte sammandragningar, men känner periodiska spänningar om de känner sin nedre del av magen med händerna. Träningssammandragningar skiljer sig från riktiga förlossningssammandragningar genom att de är kortare, mindre intensiva och oregelbundna. De slutar ofta om kvinnan lägger sig och slappnar av. Om graviditeten är mindre än 37 veckor, sammandragningarna är regelbundna, slutar inte och upprepas oftare än var 10-12:e minut, måste du snarast konsultera en läkare, eftersom dessa kanske inte är träningssammandragningar, utan för tidig födsel. Skillnad mellan verkliga förlossningssammandragningar och Braxton Hicks sammandragningar

Braxton-Hicks sammandragningar

Sammandragningarna blir inte vanligare

Sammandragningar blir vanligare regelbundet

Sammandragningarna blir inte starkare

Sammandragningarna intensifieras

Sammandragningarna känns mer på framsidan av buken

Sammandragningar känns från alla sidor av buken

Sammandragningarna förlängs inte

Sammandragningarna förlängs

Att gå påverkar inte sammandragningarna

Sammandragningarna intensifieras när man går

Livmoderhalsen förändras inte

Livmoderhalsen jämnar ut och öppnar sig

Om något av de beskrivna tecknen eller deras kombinationer upptäcks, rekommenderas det att konsultera en läkare så snart som möjligt för att fastställa orsaken till deras förekomst.
Diagnos av graviditet bör göras så tidigt som möjligt - detta är extremt viktigt för att förebygga vissa graviditetskomplikationer.

Positivt graviditetstest
Ett vanligt graviditetstest, som kan köpas på apotek, görs 5 eller fler dagar efter det datum då menstruationen skulle ha kommit (vid regelbunden menstruationscykel). Om detta test utförs tidigare är det stor sannolikhet att det kommer att visa ett falskt negativt resultat (det vill säga det finns en graviditet, men det har ännu inte fastställts med hjälp av testet). Detta beror på att detta test bestämmer nivån av graviditetshormon (humant koriongonadotropin) i urinen, och koncentrationen av detta hormon ökar gradvis under de första veckorna av graviditeten. Om du vill kontrollera om du är gravid före förfallodagen kan du ta ett känsligare laboratorietest.
Mycket sällan kan en ökning av humant koriongonadotropinnivåer observeras med vissa livmodertumörer.

Exakta tecken på graviditet:

Känner fostret
I de senare stadierna av graviditeten kan du känna fostret genom buken. Obstetriker gör detta för att bestämma fostrets position.

Lyssna på fostrets hjärtslag
Fostrets hjärtslag lyssnas på med hjälp av ett obstetriskt stetoskop, från och med den 20:e graviditetsveckan. Med hjälp av ett elektroniskt stetoskop kan hjärtslagen höras redan efter 10-12 veckor. Den genomsnittliga fostrets hjärtfrekvens är 120-160 slag per minut.

Bestämma graviditet med ultraljud (ultraljud)
Det rekommenderas att göra din första ultraljudsundersökning mellan 7:e och 12:e graviditetsveckan. Men med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma förekomsten av graviditet mycket tidigare - med början från 2-3 veckors graviditet.

Bestämma graviditet med hjälp av röntgen
På grund av risken för strålningsexponering används inte röntgenundersökning som metod för att fastställa graviditet. Graviditet kan dock fastställas av en slump vid en röntgenundersökning av buk- och bäckenorganen. I sådana fall kommer fosterben att synas på röntgen.

Inbillad graviditet

Det finns fall när alla tecken på graviditet verkar vara närvarande, men det finns ingen graviditet i sig. Detta tillstånd kallas imaginär graviditet. Det förekommer oftast hos kvinnor som länge och utan framgång har drömt om att uppleva moderskapets lycka. Mindre benägna att uppleva imaginär graviditet är de som tvärtom är rädda för denna händelse. Om en kvinna som verkligen väntar barn har huvudsymtomen på grund av kolossala hormonella förändringar i hela kroppen, så har tecknen på en imaginär graviditet helt andra orsaker. Stress, infektioner, hormonell obalans, olika störningar i mag-tarmkanalen, vitaminbrist, dålig kost, depression, i kombination med en lämplig psykologisk inställning, skapar den fullständiga illusionen av graviditet.
I början av förra seklet tillkallade den serbiska drottningen vår enastående förlossningsläkare Snegirev innan hon födde. Hon kände redan sammandragningar och förberedde sig för att bli mamma vilken dag som helst, men en grundlig undersökning visade... att alla dessa nio månaders väntan var förgäves. Drottningens graviditet visade sig vara inbillad!
Lyckligtvis är situationen i dag när en kvinna får reda på frånvaron av en bebis under hennes hjärta redan på tröskeln till förlossningen nästan omöjlig. Nu finns det många sätt att bestämma graviditet i de tidiga stadierna. Dessa inkluderar graviditetstest hemma, hCG-analys och ultraljudsdiagnostik.
Hur som helst, om du märker tecken på graviditet (och särskilt flera på en gång) bör du konsultera en läkare. När allt kommer omkring, om graviditeten är under kontroll av specialister från de tidigaste stadierna, kommer detta att avsevärt minska risken för alla typer av komplikationer. Och om, trots förekomsten av vanliga tecken, graviditet fortfarande inte diagnostiseras, kommer läkaren att identifiera orsaken till störningarna och ordinera lämplig behandling.

FRÅGOR OCH SVAR:

Informationen i svaren på de vanligaste frågorna kan delvis upprepa det som redan har nämnts ovan, men det kommer fortfarande att vara användbart för dig att bekanta dig med den.
Vilka tecken på graviditet uppträder innan du missar mens?

Vid minsta fördröjning av mens brukar vi flyga till apoteket för att kolla den enda tanken på graviditeten med ett test. Men tester visar vanligtvis tillförlitligt resultatet efter det datum då menstruationen ska börja. I en situation där du vill ta reda på detta så tidigt som möjligt, redan innan din mens, bör du vara uppmärksam på flera möjliga tecken. De kan uttryckas knappt märkbart eller ganska starkt, men de kommer att indikera att kanske graviditetens mirakel har kommit till dig.

Först och främst, undersök dina bröst. Om hon reagerar känsligt eller smärtsamt i större utsträckning än när mensen närmar sig kan det tyda på att du väntar barn. Brösten kan bli betydligt större. Huvudsymtomet är mörkare av alveolerna och en mörk pigmentrand i ljumskområdet. Pigmentering kan också uppstå i ansiktet. Små knölar kan bildas på bröstvårtorna.

Dessutom kan du uppleva kraftigt illamående eller yrsel, inte bara på morgonen, utan under hela dagen, överkänslighet mot lukter och förändringar i matpreferenser. Aptiten kan öka kraftigt, men vissa kvinnor känner en ganska stark avvisning av mat. Premenstruellt syndrom i form av gråt, dåligt humör, okontrollerbar ilska kan intensifieras. Dessa tecken förklaras av samma hormonella förändringar när den återuppbyggande kroppen anpassar sig till att föda ett barn.

Dessutom kan tjatande buksmärtor och lätt blödning förekomma, vilket ofta förväxlas med tidig menstruation. Saken är den att det befruktade ägget inom 8-10 dagar, efter att ha passerat sin väg genom äggledarna, fäster vid livmodern, vilket orsakar dessa ganska obehagliga symtom. I detta skede är graviditet ganska svårt att bestämma, men du kan definitivt förstå att en kvinna inte är gravid genom att mäta hennes dagliga basaltemperatur. Som du vet, efter ägglossning ökar basaltemperaturen något och när graviditet inträffar förblir den över 37 grader. Men om temperaturen sjunker kraftigt kan du förvänta dig att din mens börjar.

Det måste noteras att naturen har skapat oss så olika att tecknen uppträder väldigt individuellt. I vissa fall kommer du inte att märka några förändringar alls, och ibland vet en kvinna med säkerhet redan innan hennes mens att hon väntar barn. Detta är vår berömda kvinnliga intuition (det viktigaste är att inte förväxla den med misstänksamhet).
Är det möjligt att märka graviditet under den första veckan?

Under den första veckan är det ännu svårare att fastställa graviditet. Det befruktade ägget går genom äggledarna till livmodern under en hel vecka. Vid denna tidpunkt inträffar hela tiden delningsprocessen och moderkakan och navelsträngen bildas. Vid denna tidpunkt har embryot redan formen och storleken av en ärta. Efter en vecka fäster den på livmoderns väggar. Du kan känna livets ursprung endast intuitivt, såväl som genom att observera de allra första tecknen.

Först bör du föra en dagbok över din basaltemperatur. Under graviditeten är det över 37 grader, men detta indikerar bara en hög sannolikhet för en "intressant situation". Andra tecken: dåsighet och trötthet, huvudvärk, migrän, att kastas ut i varmt väder eller kyla - allt detta är möjligt när kroppen återställs för att få avkomma. Tjatande smärta i nedre delen av ryggen, märkbara processer av bröstförstoring och svullnad, illamående.

Skynda inte att dra slutsatser och skynda till extremer, alla dessa kan bara vara vanliga symtom som inte är relaterade till graviditet. Du kan noggrant fastställa ditt tillstånd med hjälp av ett blodprov, men det är bäst att vänta. Bara några dagar, och medicin eller natur kommer att kunna svara dig mer definitivt.
Vilka känslor upplever du under den första månaden av graviditeten?

Den färdiga befruktningen kan bestämmas av flera individuella egenskaper. Många gör detta vid olika tidpunkter, självständigt eller med hjälp av tester. Symtom hjälper bara till att bestämma sannolikheten för befruktning, eftersom många faktorer bara kan vara symtom på en "falsk graviditet" - ett tillstånd som många nervösa kvinnor upplever när de vill föra sin dröm om att få ett barn närmare. Endast en gynekolog kan äntligen 100% bekräfta detta faktum vid ett senare tillfälle, cirka 4-5 veckor.

Enligt statistik, under den första månaden efter befruktningen, upplever 90% av kvinnorna förändringar i brösttillståndet. Känsligheten ökar och viss smärta uppstår. Brösten verkar svälla, bli mer voluminösa och ett nätverk av utskjutande vener syns tydligt. Naturligtvis är det hormonernas fel. Dessutom blir vårtgården och bröstvårtan mörkbruna. Det är möjligt att råmjölk frigörs från bröstvårtan när den trycks ned.

Vissa kvinnor känner toxikos redan före sin förväntade mens. Statistik berättar att under den första månaden upplever mer än 60% av kvinnorna toxicos - illamående, motvilja mot mat, kräkningar, oftare under den första halvan av dagen. Luktsinnet förändras. Vissa lukter blir helt enkelt outhärdliga, andra är konstigt nog väldigt attraktiva.

För snabb tillväxt av livmodern kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen eller korsbenet. Under den sista veckan av en månads graviditet kan fostret, ökande i volym, sätta press på livmodern, vilket orsakar ett frekvent urineringsbehov. Salt kan hållas kvar i kroppen, varför mindre men märkbar svullnad ibland observeras i armar och ben. Små rosa flytningar, som indikerar embryots utträde från äggledarna och dess fäste i livmoderhålan, är ofta nästan osynlig, men kan också likna knappa perioder.

Du ska i alla fall inte lita för mycket på din intuition. De första veckorna är de viktigaste. Om du misstänker att du kan vara gravid, gå till gynekologen så tidigt som möjligt för att bli övervakad i tid och ge dig själv och ditt barn bekväma förutsättningar för graviditeten.
Vilka är tecknen på en patologisk graviditet?

Ett farligt symptom på graviditet är svår smärta i buken, livmodern och äggledarna. Med eller utan feber. Utseendet på sådana till och med inte särskilt smärtsamma förnimmelser och frånvaron av menstruation är ett tecken på en livshotande ektopisk graviditet. I sådana fall undersöks kvinnan omedelbart och, om indikation, opereras, eftersom försening kan leda till allvarliga problem med kvinnors hälsa och till och med döden. Detta händer extremt sällan, så var inte orolig i förväg, utan uppsök helt enkelt din gynekolog i tid.

Annars, håll dig positiv. Blink. När allt kommer omkring är graviditetsprocessen full av intressanta och trevliga stunder. Och ditt barns födelse kommer att öppna upp en helt ny värld och bli en ny sida i ditt liv.

Ett modernt screeningtest som låter dig bestämma graviditet redan under de första dagarna av en fördröjning av förväntad menstruation, baserat på att bestämma nivån av i-subenheten av humant koriongonadotropin (hCG) i blodet eller urinen. 7 dagar efter befruktning ( 4-5 dagar efter implantation) är serum-hCG-nivån 25 mIU/ml och kan bestämmas genom enzymimmunanalys.

Graviditetstest

Bestämning av hCG i urin (“ graviditetstest") har samma känslighet (testet kommer att vara positivt vid en hCG-nivå på 25 mIU/ml). Humant koriongonadotropin produceras av syncytiotrofoblasten och placentan, når en topp (100 000 mIU/ml) i serum vid 10 veckors graviditet (60 dagar efter befruktning), minskar under andra trimestern (till 5000 mIU/ml efter 100-130 dagar). ) och stiger sedan igen något till 20 000-30 000 mIU/ml under tredje trimestern.

Under normala förhållanden fördubblas hCG-nivåerna var 48-60:e timme under de första 8 veckorna. Vid utomkvedshavandeskap (ektopisk) stiger hCG-nivåerna långsammare och i mindre utsträckning. Om det finns ett hot om missfall minskar hCG-nivån innan det befruktade ägget utdrivs. Noggrannheten hos denna metod minskas av det faktum att i 15% av fallen under normal graviditet ökar hCG långsammare, och i 17% av fallen av ektopisk graviditet ökar dess nivå tillräckligt.

Diagnos av graviditet bekräftas av data ultraljudsundersökning. Med hjälp av modernt endovaginalt ultraljud är det möjligt att bestämma ägget med hjärtaktivitet vid en hCG-nivå på 1000-1500 mIU / ml, vilket motsvarar 24 dagar efter befruktning. Det befruktade ägget (dräktighetssäcken) ska tydligt visualiseras i livmodern från 5 veckors graviditetsålder (motsvarande en r-hCG-nivå från 1500 till 2000 mIU/ml), och det embryonala hjärtslaget - från 6 veckor (motsvarande en r). -hCG-nivå från 5000 till 6000 mIU/ml) ml).

Ett falskt positivt graviditetstest kan inträffa i närvaro av hCG-producerande tumörer, hemolys, lipidemi eller laboratoriefel. Falsknegativa testresultat är vanligtvis förknippade med en kortare förväntad graviditet, där hCG-nivån fortfarande ligger utanför metodens diagnostiska kapacitet.

Fostrets hjärtslag bestäms av auskultation från 20 veckor (med stetoskop eller fetoskop) och med elektroniska metoder (ultrasound Doppler) - från 10 veckors graviditet.
En gravid kvinna börjar känna fosterrörelser mellan 16 (gravida kvinnor för första gången) och 18-20 veckor (gravida kvinnor för första gången).

Det förväntade födelsedatumet (EDD) beräknas med Naegeles formel:

ODP = OM + 7 dagar - 3 månader + 1 år,

där OM är den första dagen av den sista menstruationen.

Den genomsnittliga graviditeten varar 280 dagar från den första dagen av den sista menstruationen. Om datumet för ägglossningen är känt (om assisterad reproduktionsteknik används) beräknas ODP genom att lägga till 266 dagar. Detta datum måste fastställas, och livmoderns storlek måste bestämmas vid det första besöket av den gravida kvinnan till läkaren (första besöket).

Gestationsålder

Om datumet för den första dagen av den sista menstruationen är osäkert (okänt) bestäms graviditetsåldern och förväntat födelsedatum genom ultraljudsundersökning. Felet vid bestämning av graviditetsålder med hjälp av ultraljudsdata kan vara 7-8 % och ökar med stigande ålder hos fostret. Felet vid ultraljudsbestämning av fostrets graviditetsålder är cirka 1 vecka under första trimestern, 2 veckor under andra trimestern och 3 veckor under graviditetens tredje trimester ("fingerregeln"). Mätning av embryots coccygeal-parietalstorlek under första hälften av graviditetens första trimester gör det möjligt att minska felet vid bestämning av graviditetsåldern till 3-5 dagar.

Det förväntade födelsedatumet kan ungefär bestämmas av datumet för känslan av fostrets rörelser. För kvinnor som föder för första gången läggs 22 veckor till detta datum och igen - 24 veckor. Det förväntade födelsedatumet beräknas också från datumet för det första besöket hos läkaren (bestämning av graviditet baserat på kliniska data - livmoderns storlek). Felet blir mindre om en gravid kvinna närmar sig före 12 veckors graviditet. Slutligen kan det förväntade födelsedatumet bestämmas genom början av förlossningsledigheten, med 10 veckor till detta datum. Särskilda obstetriska kalendrar gör det lättare för en läkare att fastställa födelsedatum.

De endokrina, fysiologiska och anatomiska förändringarna som följer med graviditeten utgör grunden för dess klassiska misstänkta, troliga och pålitliga symtom och tecken.

Illamående och kräkningar

Graviditet kännetecknas ofta av störningar i matsmältningssystemet, särskilt utveckling av illamående och kräkningar. Så kallad "morgonillamående och kräkningar" uppträder vanligtvis under den första halvan av dagen, men försvinner efter några timmar. Ibland varar detta tillstånd längre och inträffar vid andra tillfällen. Detta symptom uppträder runt 6:e veckan av graviditetsåldern och försvinner spontant efter 6-12 veckor.

Orsaken till detta tillstånd är inte exakt känd, men det tros vara associerat med ökade nivåer av östrogen och progesteron; större känslighet för hCG, eller med en speciell isoform av hCG (reducerad mängd sialinsyror), som har större sköldkörtelstimulerande aktivitet och verkar genom sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer, eller som orsakar ett tillstånd som liknar jodangrepp. Enligt en annan hypotes har sådana kvinnor subklinisk binjurehypofunktion, vilket normaliseras under andra trimestern.

Klassiska symtom och tecken på graviditet

Påstås

• Ökad urinering
• Trötthet
• Den gravida känner fostrets rörelser
• Försenad menstruation
• Förändringar i bröstkörtlarna
• Cyanos av slemhinnan i slidan och livmoderhalsen
• Ökad hudpigmentering och uppkomst av graviditetsränder

Sannolik

1. Förändringar i livmoderns form, storlek och konsistens

2. Magförstoring

3. Anatomiska förändringar i livmoderhalsen

4. Braxton-Hicks sammandragning

5. Omröstning

Pålitlig

• Identifiering av embryot och fostret med ultraljud
• Identifiering av fostrets hjärtaktivitet
• Registrering av fosterrörelser av läkare

Regelbunden urination

Under första trimestern leder en förstorad livmoder till ökat tryck på urinblåsan, vilket kan orsaka frekvent urinering. När graviditeten fortskrider normaliseras urineringsfrekvensen på grund av att livmodern stiger upp i bukhålan. Frekvent urinering kan dyka upp igen i slutet av graviditeten på grund av att fosterhuvudet sjunker ner i bäckenhålan, vilket minskar blåskapaciteten.

Försenad menstruation

En försening av menstruationen hos en kvinna i reproduktiv ålder i mer än 10 dagar kräver ett obligatoriskt graviditetstest. Försenad menstruation kan också orsakas av anovulering eller ihållande av gulkroppen. Ibland, under implantation av blastocysten i endometriet (1 vecka efter ägglossning och befruktning, 3-3,5 dagar efter den sista menstruationen), upplever kvinnor lätt blödning - Hartmanns tecken, vilket kan leda till felaktig bestämning av graviditetsåldern. Sådan blödning är mer typisk för upprepade gravida kvinnor än för förstagångsgravida kvinnor.

Förändringar i livmoderhalsslem

Från den 7:e till den 18:e dagen av den ägglossande menstruationscykeln är livmoderhalsslem rikligt, transparent, sträcker sig bra och bildar ett "ormbunkblad" -mönster när det torkas på en glasskiva. Detta beror på det höga innehållet av natriumklorid i slem (östrogen effekt). Efter den 21:a cykeldagen, under påverkan av progesteron, minskar natriumkloridhalten, och slemmet blir tätare, vitaktigt och bildar inte ett "ormbunkblad" -mönster.

Bröstförändringar

Förändringar i bröstkörtlarna under graviditeten är mer typiska för kvinnor som föder för första gången och visar sig genom förhårdnader och ökad känslighet eller ömhet i bröstkörtlarna.

Ändringarfärg på livmoderslemhinnan (Chadwicks tecken)) - utseendet på en cyanotisk eller lila-röd nyans av slemhinnan i slidan och livmoderhalsen.

Ökahudpigmentering. Gravida kvinnor upplever ökad pigmentering av bukens mittlinje från symfysen till naveln och vårtgården. Utseendet på graviditetsränder är förknippat med hudens strukturella egenskaper.

Ändringarlivmoderns storlek, form och konsistens. Under de första veckorna ökar livmodern huvudsakligen i anteroposterior diameter (med början från 5-6 veckor), senare blir den sfärisk och har vid 12 veckor en diameter på ca 8 cm.. Därför, med en bimanuell undersökning, en förstoring av livmodern kan upptäckas från 5-6:e graviditetsveckan. Vid 6-8 veckors graviditet uppträder förändringar i livmoderhalsens konsistens: den mjuknar, livmoderhalskanalen öppnar sig något och kan låta spetsen av ett finger passera genom; halsen blir mer rörlig (Gubarev-Gauss tecken).

SkyltGeghara. Vid 6-8 veckors graviditet kan bimanuell gynekologisk undersökning upptäcka uppmjukning av näset.

SkyltGentera I - utseendet av ett åsliknande utsprång på den främre ytan av livmoderkroppen längs mittlinjen, som inte sträcker sig till fundus, bakre ytan av livmodern och livmoderhalsen.

SkyltGentera II- hyperanteflexi i livmodern i samband med mjukning av dess näsa; visas från 7-8 veckors graviditet.

SkyltSnegireva- sammandragning av livmodern "under fingrarna" under bimanuell gynekologisk undersökning.

SkyltPiskacheka- förstoring av livmoderfonden på implantationssidan (märks från 5-6:e graviditetsveckan).

Magförstoring. Vid 12 veckor är livmodern vanligtvis påtaglig ovanför symfysen genom den främre bukväggen. När graviditeten fortskrider motsvarar höjden av livmoderfonden över symfysen (i cm) ungefär graviditetsåldern (i veckor).

MinskningBraxton-Hicks. Under graviditeten uppstår muskelsammandragningar i livmodern, vanligtvis smärtfria, som kan intensifieras vid palpation eller massage av livmodern – de så kallade Braxton-Hicks sammandragningarna (ett tecken på livmodergraviditet, till skillnad från bukgraviditet). Frekvensen av sådana sammandragningar ökar under de sista dagarna av graviditeten, särskilt på natten. Braxton-Hicks sammandragning i slutet av graviditeten är ett tecken på att livmodern förbereder sig för förlossningen.

Löpning. I mitten av graviditeten är fostrets volym mindre jämfört med fostervattenvolymen (fostervatten), därför, när trycket på livmodern ökar (vid palpation), "knuffas fostret bort" och återgår till sin tidigare placera. Under andra halvan av graviditeten kan de yttre konturerna och delarna av fostret palperas, särskilt i slutet av tredje trimestern, och fosterhuvudets utsprång kan bestämmas.

Horwitz-Hegars tecken. Snegirevs tecken. Piskaceks tecken. Gubarev och Gaus tecken. Genters tecken. Förstorad livmoder. Förändringar i livmoderns konsistens.

Av de tecken som indikerar förändring i livmoderns form och konsistens i samband med graviditet, de viktigaste är följande.

1. Förstorad livmoder. Det bestäms från och med den 5-6:e graviditetsveckan: livmodern ökar i anteroposterior storlek (blir sfärisk) och senare i sin tvärgående storlek. I slutet av den 2:a graviditetsmånaden motsvarar livmoderns storlek storleken på ett gåsägg, i slutet av den 3:e månaden är livmoderns fundus vid eller något över symfysen.

2. Horwitz-Hegar tecken. Vid undersökning är den gravida livmodern mjuk, uppmjukningen är särskilt uttalad i näsområdet. Vid en tvåhandsundersökning berör båda händernas fingrar i näset nästan utan motstånd (Fig. 4.2). Tecknet är karakteristiskt för tidig graviditet och är tydligt identifierat 6-8 veckor efter början av den sista menstruationen

3. Snegirevs tecken. Den gravida livmodern kännetecknas av variation i konsistens. Den mjuka gravida livmodern, under påverkan av mekanisk irritation vid en tvåhandsundersökning, blir tätare och drar ihop sig. Efter att irritationen upphört får livmodern igen en mjuk konsistens.

4. Piskaceks tecken. De tidiga stadierna av graviditeten kännetecknas av asymmetri i livmodern, orsakad av ett kupolformat utskjutande av dess högra eller vänstra hörn, vilket motsvarar platsen för implantation av det befruktade ägget. När det befruktade ägget växer försvinner denna asymmetri gradvis (bild 4.3).

5. Gubarev och Gaus tecken. Indikerar lätt rörlighet i livmoderhalsen i de tidiga stadierna av graviditeten, vilket är förknippat med betydande uppmjukning av näset.

6. Genters tecken. På grund av uppmjukningen av näset i de tidiga stadierna av graviditeten böjs livmodern framåt och en kamliknande förtjockning uppstår på livmoderns främre yta längs mittlinjen. Denna förtjockning upptäcks dock inte alltid (fig. 4.4).