Instruktioner för användning av ginipral under graviditet, indikationer och kontraindikationer, möjliga biverkningar och analoger. Ginipral: egenskaper för säker användning under graviditet Ginipral dropper för gravida kvinnor

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Doser, frisättningsformer och sammansättning av Ginipral

Läkemedlet tillverkas av läkemedelsföretaget NYCOMED AUSTRIA GmbH vid fabriker i Österrike och Japan. Den aktiva ingrediensen i alla doseringsformer av Ginipral är hexoprenalinsulfat .

Biljard Ginipral har en rund, bikonvex form, är vitmålad och finns i förpackningar om 20 stycken. Som en aktiv ingrediens innehåller varje tablett 500 mcg hexoprenalinsulfat. Således är dosen av Ginipral tabletter 500 mcg. Varje tablett innehåller följande som hjälpämnen:

• Majsstärkelse;
• Laktoshydrat;
• Copovidon;
• Dinatriumedetatdihydrat;
• Talk;
• Magnesiumstearat;
• Glycerolpalmitatstearat.

• Natriumpyrosulfat;
• Dinatriumedetatdihydrat;
• 2H-svavelsyra;
• Avjoniserat vatten.

Koncentrat för beredning av infusionslösning Ginipral är en klar, färglös lösning som innehåller 25 mikrogram aktiv substans. Före användning späds detta koncentrat i 5 ml beredd destillerat vatten så att koncentrationen av den aktiva substansen är 5 mcg i 1 ml lösning. Som hjälpämnen innehåller Ginipral koncentrat följande:

• Natriumpyrosulfat;
• Natriumklorid;
• Dinatriumedetatdihydrat;
• Svavelsyra;
• Avjoniserat vatten.

Lösningen och koncentratet innehåller hexoprenalinsulfat och natriumpyrosulfat i surhetsstabiliserad (pH) fysiologisk lösning. Det vill säga i sin kärna är Ginipral i former för intravenös administrering en aktiv substans i en fysiologisk lösning.

För närvarande finns Ginipral endast tillgänglig på den ryska läkemedelsmarknaden i form av tabletter och en lösning för intravenös injektion, och det finns inget koncentrat för att bereda en lösning för infusion. Men alla tre doseringsformer av läkemedlet är representerade och tillgängliga på läkemedelsmarknaderna i Ukraina, Kazakstan och Vitryssland.

Verkan av Ginipral - vad hjälper läkemedlet med?

Under påverkan av läkemedlet minskar intensiteten av livmodersammandragningar och deras frekvens minskar under graviditeten. Dessutom undertrycker Ginipral förlossningssammandragningar, både spontana och provocerade av Oxytocin. Under förlossningen minskar Ginipral svårighetsgraden av mycket starka och oregelbundna sammandragningar, normaliserar deras intensitet och gör dem regelbundna. Att stoppa livmodersammandragningar under graviditeten hjälper till att förhindra för tidig födsel eller missfall. Tack vare detta blir det möjligt att förlänga graviditeten tills den normala tiden.

På grund av sin uttalade tokolytiska effekt (avslappnande av livmoderns muskler) används Ginipral för att behandla hotade missfall, lindra ökad livmodertonus, lindra för tidig förlossning och normalisera frekvensen och regelbundenhet av sammandragningar i det första skedet av förlossningen.

Eftersom Ginipral är en selektiv adrenerg agonist, verkar den selektivt endast på de glatta musklerna i livmodermusklerna och orsakar inte specifika reaktioner från hjärtat och blodkärlen. Därför orsakar läkemedlet efter administrering en liten och kortvarig förändring av blodflödet och hjärtaktiviteten hos fostret och modern. Denna åtgärd leder dock inte till några betydande störningar i hjärtats funktion och tillståndet hos fostrets och kvinnans blodkärl, så det beaktas inte.

Hexoprenalin är en mycket aktiv förening och kan fästa på ytan av de glatta muskelcellerna i livmodern, på grund av vilken den utövar sin farmakologiska effekt under en lång tidsperiod.

Absorption, distribution och utsöndring av Ginipral från kroppen

Halveringstiden (perioden under vilken hälften av den administrerade dosen av läkemedlet elimineras från kroppen) för Ginipral är 50 - 60 minuter. Läkemedlet utsöndras till 90 % genom tarmarna och 10 % genom urinen.

Indikationer för användning av Ginipral

Indikationen för användning av Ginipral-tabletter är hotet om för tidig födsel orsakad av olika faktorer. Tabletter används oftast som en fortsättning på injektionsbehandling i underhållsdoser, vilket gör det möjligt att hålla livmodern i ett avslappnat tillstånd och förhindra utvecklingen av uttalad kontraktil aktivitet i myometrium. Men med måttligt uttalad livmoderton kan endast Ginipral-tabletter användas för att lindra den utan föregående injektion av läkemedlet, vars effekter kommer att vara ganska tillräckliga för att förlänga graviditeten.

Indikationer för användning av Ginipral lösning är följande tillstånd under graviditet:
1. Akut tokolys, som består av hämning och minskning av styrkan av sammandragningar under det första eller andra stadiet av förlossningen. Denna version av tokolys används vid utvecklingen av akut intrauterin fetal hypoxi för att minska den kontraktila aktiviteten i livmodern och därigenom vidga blodkärlen och öka blodflödet till barnet, vilket eliminerar dess akuta syresvält. Akut tokolys utförs också för att immobilisera livmodern innan man utför ett akut kejsarsnitt och vänder fostret till en longitudinell position från en tvärgående eller snedställd. Dessutom används tokolys för framfall av navelsträngen och förlossningskomplikationer;
2. Nödstopp av för tidig födsel;
3. Massiv tokolys, som består i hämning av för tidig förlossning med en utjämnad eller utvidgad livmoderhals;
4. Långvarig tokolys, som består i att förebygga och lindra för tidig födsel när den är hotad under perioden från 20 till 36 veckors graviditet. Dessutom används långvarig tokolys för att immobilisera livmodern före, under och efter cervikal cerclage (sutur av livmoderhalsen för istmisk-cervikal insufficiens).

Både tabletter och Ginipral-lösning används från och med den 20:e graviditetsveckan.

Ginipral under graviditet - bruksanvisning

Instruktioner för användning av Ginipral lösning

För akut tokolys Ginipral måste administreras i en dos på 10 mcg (1 ampull med 2 ml lösning) en gång. Efter en enda administrering av en ampull Ginipral kan du fortsätta att använda läkemedlet genom att administrera det intravenöst med en infusionshastighet på 0,3 mikrogram per minut (se massiv tokolys).

För massiv tokolys intravenös droppadministrering av Ginipral-lösning används med en hastighet av 0,3 mcg per minut. Infusionslösningen bereds enligt följande - 1, 2, 3 eller 4 ampuller Ginipral-koncentrat löses i 500 ml fysiologisk lösning. För att uppnå en injektionshastighet på 0,3 mcg per minut måste du veta hur många ampuller som användes för att bereda 500 ml lösning. Infusionshastigheten i droppar per minut, beroende på antalet utspädda ampuller med Ginipral-koncentrat, är som följer:

• 1 ampull – administrera lösningen med en hastighet av 120 droppar per minut;
• 2 ampuller - administrera lösningen med en hastighet av 60 droppar per minut;
• 3 ampuller - administrera lösningen med en hastighet av 40 droppar per minut;
• 4 ampuller - administrera lösningen med en hastighet av 30 droppar per minut.

För långvarig tokolys Ginipral används som en lösning för intravenös infusion, som bereds enligt följande: 1 eller 2 ampuller koncentrat späds i 500 ml saltlösning. Den beredda lösningen administreras med en hastighet av 0,075 mcg per minut. För att uppnå denna injektionshastighet på 0,075 mcg per minut är det nödvändigt att veta hur många ampuller som användes för att bereda 500 ml lösning. Infusionshastigheten i droppar per minut, beroende på antalet utspädda ampuller med Ginipral-koncentrat, är som följer:

• 1 ampull – administrera lösningen med en hastighet av 30 droppar per minut;
• 2 ampuller - administrera lösningen med en hastighet av 15 droppar per minut.

Den maximala dagliga dosen av Ginipral för alla typer av tokolys är 430 mikrogram, vilket motsvarar 43 ampuller lösning eller 17 ampuller med koncentrat.

Den maximala varaktigheten av massiv och långvarig tokolys med Ginipral är två dagar (48 timmar). Om inom två dagar efter starten av intravenös administrering av Ginipral, förlossningen och hotet om missfall inte har stoppats, bör du byta till att ta läkemedlet i tabletter. I en sådan situation måste du ta 1 tablett var tredje timme i två dagar. Under de kommande två dagarna, ta en tablett var 4:e timme. Sedan går de över till att ta en tablett var 6:e ​​timme i två dagar. Därefter minskas dosen gradvis med en tablett varannan dag, varvid intaget fördelas med jämna mellanrum över dagen. Om du till exempel tar bort en tablett Ginipral får vi en daglig dos på tre stycken. För att ta dem med jämna mellanrum behöver du 24 timmar/3 = 8 timmar. Följaktligen måste kvinnan under de kommande två dagarna ta 1 tablett Ginipral var 8:e timme. Ta sedan en tablett var 12:e timme i två dagar. Efter detta avbryter läkaren antingen läkemedlet eller väljer en individuell underhållsdos.

Om hotet om för tidig födsel eliminerades inom två dagar efter intravenös administrering av Ginipral, stoppas användningen av läkemedelslösningar så snart livmodertonen blir normal och inte ökad. Därefter väljer läkaren en individuell underhållsdos av Ginipral-tabletter, som kommer att behöva tas under ganska lång tid, eventuellt fram till förlossningen.

Instruktioner för användning av Ginipral tabletter

Ginipral tabletter ska tas med en liten mängd vatten. Du kan ta tabletterna oavsett måltid. Tabletter, som injektioner, kan användas tidigast den 20:e graviditetsveckan.

Doseringen väljs vanligtvis individuellt av läkaren, med hänsyn till kvinnans tillstånd och livmoderns svar på tokolytisk terapi. Den dagliga dosen av Ginipral varierar från 4 till 8 tabletter.

Tar Ginipral. Vanligtvis, om det finns ett uttalat hot eller när man byter från intravenös administrering av Ginipral, rekommenderar läkare att man tar en tablett var tredje timme i två dagar. Under de kommande två dagarna måste du ta en tablett var fjärde timme. Under de kommande två dagarna, ta en tablett var sjätte timme. Om att ta fyra Ginipral-tabletter om dagen var sjätte timme leder till god effekt och hotet om för tidig födsel elimineras, kan du minska dosen till två tabletter om dagen.

Att minska dosen bör utföras enligt en enkel regel - varannan två dagar tas en tablett bort och de återstående tas med jämna mellanrum. Det vill säga, efter att ha slutat med nästa piller kommer du att ha tre totalt per dag. För att förstå hur ofta du ska ta dem bör du dela upp 24 timmar om dygnet i tre tabletter: 24/3 = 8. Det betyder att du ska ta en Ginipral tablett var åttonde timme. När dosen bara blir två tabletter per dag kan den inte minskas ytterligare. I denna regim måste du fortsätta att ta Ginipral fram till 30-33 veckors graviditet. Om två tabletter per dag inte räcker för att förhindra för tidig födsel, så höjs dosen Ginipral till 4 - 6 tabletter, som också tas med jämna mellanrum.

Avbokning av Ginipral Det utförs gradvis, eftersom ett abrupt upphörande kan provocera för tidig födsel. Om en kvinna tog Ginipral 4 - 8 tabletter per dag, ska utsättningen göras enligt följande regel - varannan dag, den tredje, ta bort en tablett och ta de återstående med jämna mellanrum. Om Ginipral togs 2 - 4 tabletter per dag, utförs uttag enligt följande regel - varannan dag på den tredje, ta bort hälften och den återstående mängden delas upp i lika delar och tas med lika intervall.

Till exempel tog en kvinna två Ginipral-tabletter per dag, efter att ha minskat dosen med 1/2 återstår 1,5 tabletter. Denna mängd kan delas upp i tre doser om en halv tablett. Tre doser per dag är 24/3 = 8, det vill säga var 8:e timme. Du bör alltså ta en halv Ginipral tablett var 8:e timme. Efter två dagar tas ytterligare en halv bort och den dagliga dosen av en tablett kvarstår. Den delas upp i två doser var 12:e timme, hälften. Efter ytterligare två dagar tas hälften bort. Den återstående hälften av tabletten delas i fjärdedelar och tas två gånger om dagen var 12:e timme. Sedan tas en fjärdedel bort, och under de sista två dagarna tas den andra fjärdedelen en gång om dagen på kvällen, före sänggåendet. Därefter avbryts användningen av Ginipral.

Beroende på dosen av Ginipral bör utsättningen börja från 30 till 33 veckor av graviditeten, så att livmodern har tid att få den ton som krävs för förlossningen.

Under hela användningsperioden för Ginipral är det nödvändigt att övervaka blodtrycket och pulsen hos modern och fostret. Hos fostret registreras dessa parametrar med CTG, och hos en gravid kvinna - EKG och tryckmätning. Om en kvinnas puls under behandlingen med Ginipral överstiger 130 slag per minut eller trycket faller under 90 mm Hg. Art., då bör dosen av läkemedlet minskas. Eftersom läkemedlet ökar koncentrationen av glukos i blodet, bör kvinnor med diabetes särskilt noggrant övervaka sina sockernivåer.

När du använder Ginipral kan mängden urin som utsöndras minska, vilket anses normalt. Kvinnor bör dock kontrollera mängden vätska de konsumerar och undvika att dricka mer än 2,5 liter per dag. Innan du börjar använda Ginipral rekommenderas det att ta kaliumtillskott, vilket kommer att minska effekten på hjärtmuskeln.

Om en kvinna märker andningssvårigheter, smärta i hjärtat eller andnöd, ska Ginipral avbrytas omedelbart. Om symtom på dystrofisk försvagning av myometriet uppträder, rekommenderas det att använda Phenytoin tillsammans med Ginipral.

Överdos

• Snabb hjärtslag hos en kvinna (takykardi);
• Tremor av fingrar;
• Ökad svettning;
• Smärta i hjärtområdet;
• Lågt blodtryck;
• Dyspné.

För att behandla en överdos av Ginipral används antagonistläkemedel från gruppen icke-selektiva betablockerare, såsom Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol och ett antal andra. Dessa läkemedel neutraliserar helt effekten av Ginipral.

Interaktion med andra läkemedel

Ginipral försvagar effekterna av läkemedel som sänker blodsockernivån. Ökade biverkningar på det kardiovaskulära systemet observeras vid kombinerad användning av Ginipral med luftrörsvidgande medel (Secrol, Bronholitin, etc.), Ftorotan och beta-adrenerga agonister (Isadrin, Orciprenalin, Alupent, Astmopent).

Ginipral är helt inkompatibelt och kan inte användas i kombination med följande grupper av läkemedel:

• MAO-hämmare (Iproniazid, Nialamid, Phenelzin, Moclobemid, Befol, etc.);
• Ergotalkaloider (Ergometrine, Methylergometrine, Ergotamin, Syncaptone, Ergotal, Dihydroergotamin, Neomigran, Dihydroergotoxin, Sinepress);
• Tricykliska antidepressiva medel (Desipramin, Imipramin, Nortriptylin, Doxepin, Dotiepin, Xanax, Midantan, etc.);
• Kalciumpreparat (Calcium-D3-Nycomed, kalciumglukonat, kalciumglycerofosfat, etc.);
• Vitamin D-preparat;
• Mineralokortikoidpreparat (Cortineff, Florinef, Deoxicortone, Fludrocortisone).

Ginipral - biverkningar

• Huvudvärk;
• Ångest;
• Mild eller måttlig tremor i fingrarna;
• Takykardi (snabb hjärtslag);
• Minskat tryck;
• Arytmi (ventrikulära extrasystoler);
• Smärta i hjärtområdet;
• Försvagning av tarmens motilitet med utvecklingen av förstoppning;
• Ökad aktivitet av levertransaminaser (AST, ALT);
• Allergiska reaktioner som uppstår i form av andningssvårigheter, bronkospasm, medvetslöshet eller anafylaktisk chock;
• Minskad koncentration av kalium och kalcium i blodet;
• Ökad blodglukoskoncentration;
• Ökad svettning;
• Minskad mängd urin;

Biverkningarna av Ginipral förstärks om tabletterna tas med te eller kaffe. Men biverkningar av läkemedlet observeras mycket sällan i de flesta fall, Ginipral tolereras väl av gravida kvinnor.

Verapamil + Ginipral

Kontraindikationer för användning av Ginipral

• Tyreotoxikos (Bazedow-Graves sjukdom, giftig Följande droger är synonymer för Ginipral:
  • Hexoprenalin;
  • Ipradol.
  Följande läkemedel är analoger av Ginipral:
  • Partusisten;
  • Fenoterol;
  • Magnesia (magnesiumsulfat 25%).

  Förlossning efter Ginipral

  Förlossning efter fortsatt graviditet med Ginipral kan fortgå annorlunda. Vissa kvinnor väntar tills spontana sammandragningar börjar och föder ganska framgångsrikt på egen hand på naturlig väg. Som regel uppstår denna situation hos kvinnor som lider av ihållande och svår livmoderhypertonicitet. Förlossning utvecklas vanligtvis hos dem 2–3 veckor efter avslutad behandling med Ginipral.

  Andra kvinnor når 41–42 graviditetsveckor efter att ha använt och avbrutit Ginipral, men förlossningen börjar inte för dem. I en sådan situation läggs kvinnor in på ett förlossningssjukhus och förlossningen induceras med konventionella metoder. Inducerad förlossning fortskrider annorlunda, men detta beror inte på något sätt på Ginipral, och eventuella komplikationer som uppstår beror på helt andra orsaker, och inte på läkemedlets pågående effekt. Detta är just den situation som är typisk för de flesta kvinnor som använde Ginipral för att behålla graviditeten.

  En frekvent komplikation av långvarig användning av läkemedlet är dock dålig dilatation av livmoderhalsen under förlossningen och svaghet i förlossningen, på grund av utvecklingen av vilken förlossningsläkare tvingas tillgripa akut kejsarsnitt. Men i allmänhet är andelen komplikationer under förlossningen hos kvinnor som använde Ginipral under graviditeten inte större än hos de som inte tog det.

  För att minska risken för artificiell stimulering av förlossningen och öka chanserna för spontant insättande av förlossningen, bör Ginipral sättas ut helt 2 - 3 veckor före beräknat födelsedatum, så att livmodern hinner återfå den nödvändiga muskeltonusen, vilket minskade kraftigt genom att ta drogen. Eftersom Ginipral måste avbrytas gradvis, bör dosreduktion påbörjas 4–5 veckor före det förväntade födelsedatumet, så att kvinnan om 2–3 veckor kan sluta helt.

  Ginipral - recensioner

  Den överväldigande majoriteten av recensionerna om läkemedlet Ginipral är positiva, eftersom det hjälpte alla kvinnor som använde det för att upprätthålla graviditeten och förhindra för tidig födsel. Positiva bedömningar av Ginipral relaterar specifikt till dess höga effektivitet och förmåga att snabbt eliminera ökad livmodertonus, vilket tar bort hotet om missfall.

  Men trots den allmänna positiva åsikten om Ginipral noterar kvinnor de befintliga nackdelarna, som inkluderar ganska märkbara biverkningar som uppträder i nästan alla fall. Men dessa brister uppfattas som ganska tolererbara, särskilt mot bakgrund av läkemedlets höga effektivitet.

  Dessutom noterade många kvinnor att biverkningar besvärade dem bara i 10 till 40 minuter efter att de tagit p-piller, varefter de försvann och inte dök upp igen under resten av dagen. Kvinnor fann också empiriskt att om de äter en banan innan de tar Ginipral, utvecklas inte biverkningar alls.

  Mot bakgrund av den höga effektiviteten hos Ginipral, som gör det möjligt för kvinnor att fortsätta sin graviditet till en normal sikt, uppfattas biverkningar, som dessutom helt kan reduceras eller till och med elimineras, som små obehagliga aspekter som inte förvärrar helhetsintryck av läkemedlet.

  Ginipral tabletter och lösning – pris

  Kostnaden för ett paket med 20 Ginipral-tabletter varierar för närvarande från 169 till 194 rubel. Ett paket med fem ampuller med 2 ml (10 mcg) Ginipral-lösning kostar från 254 till 283 rubel. Skillnader i kostnaden för Ginipral beror på prispolicyn för en viss apotekskedja och storleken på varumärket, eftersom läkemedlet produceras av samma företag och introduceras i OSS-länderna från Europa. Skillnaden i kostnad kan också bero på fluktuationer i växelkursen för dollarn eller euron, eftersom läkemedlet köps i utländsk valuta. Det betyder att det inte är någon skillnad mellan ett dyrare och ett billigare läkemedel, och du kan köpa Ginipral till den lägsta kostnaden bland de tillgängliga erbjudandena.

  Var kan man köpa Ginipral?

  Ginipral, enligt instruktionerna, kan endast köpas med läkares recept. Men ganska ofta dispenserar apotekare på apotek det utan recept. Du kan köpa läkemedlet på vilket apotek som helst, både offentligt och privat. Om det av någon anledning inte är möjligt att komma till apoteket, kan du köpa Ginipral med hjälp av onlinebutiker som levererar läkemedel till den angivna adressen.

  När du köper Ginipral bör du vara uppmärksam på läkemedlets hållbarhet, vilket är 5 år för tabletter och 3 år för lösningar. Om läkemedlet går ut eller förpackningens integritet är skadad, bör du inte köpa det, eftersom det kan visa sig vara ineffektivt eller till och med skadligt. Ginipral ska förvaras på en plats skyddad från ljus i rumstemperatur från 18 o C till 25 o C.

  Före användning bör du konsultera en specialist.

INSTRUKTIONER

om medicinsk användning av läkemedlet

Ginipral
(GYNIPRAL)

Förening:
aktiv ingrediens: hexoprenalin;
1 tablett innehåller 0,5 mg hexoprenalinsulfat;
Hjälpämnen: laktos, majsstärkelse, tidigare latiniserad stärkelse, copovidon, Trilon B (trilon B), talk, glyceroldistearat, magnesiumstearat.

Doseringsform. Biljard.

Farmakoterapeutisk grupp.

Produkter för användning inom gynekologi. Sympatomimetika som dämpar livmoderkontraktiliteten. ATC-kod G02С A 05.

Indikationer.

Hot om för tidig födsel (främst som en fortsättning på andra fusionsterapier).

Kontraindikationer.

Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, ökad känslighet för sulfiter; tyreotoxikos; kardiovaskulära sjukdomar, kranskärlssjukdom, arteriell hypertoni, hjärtarytmier som uppträder med takykardi, myokardit, mitralisklaffsjukdom och idiopatisk hypertrofisk subaortastenos; allvarliga lever- och njursjukdomar; stängd vinkelglaukom; livmoderblödning, för tidig placentaavlösning; inre livmoderinfektioner.

Användningsanvisningar och doser

Använd oralt. Tabletterna sväljs hela med vatten.
1-2 timmar innan du avbryter Ginipral-infusionen, börja ta tabletter.
Ta 1 tablett var 3:e timme först, sedan var 4-6:e timme
(Från 4 till 8 Ginipral tabletter per dag).

Negativa reaktioner

Ginipral tolereras vanligtvis väl av patienter.
När du tar Ginipral kan huvudvärk, ångest, lätt darrningar i fingrarna, svettning, hjärtklappning, takykardi, yrsel och i sällsynta fall utvecklas illamående och kräkningar.
Ibland kan det uppstå rodnad i huden.
Det kan finnas en lätt ökning av hjärtfrekvensen (HR), en minskning av blodtrycket, särskilt diastoliskt.
Enstaka fall av hjärtrytmrubbningar (ventrikulär extrasystole) och besvär av bröstsmärtor registrerades. Dessa symtom försvinner snabbt efter att ha stoppat läkemedlet.
Blodsockernivåerna, särskilt vid diabetes, ökar på grund av läkemedlets glykogenlytiska effekt.
Diuresen minskar, särskilt i början av behandlingen. Ibland förekom en tillfällig minskning av kaliumnivåerna (i början av behandlingen) och en ökning av koncentrationen av transaminaser i blodserumet.
Under behandling med Ginipral kan intensiteten av tarmmotiliteten minska. I sällsynta fall observerades intestinal atoni (kontroll av avföringsregelbundenhet är nödvändig).
Hos nyfödda kan hypoglykemi och acidos, bronkospasm och anafylaktisk chock förekomma.

Överdos.

Symtom: svår takykardi, tremor, huvudvärk, yrsel, ökad svettning, arytmi, ångest, kardialgi, sänkt blodtryck, andnöd.
Behandlingar. Vanligtvis är det tillräckligt att minska dosen av läkemedlet för att eliminera biverkningar. För att eliminera allvarliga symtom rekommenderas det att använda icke-selektiva betablockerare, som helt neutraliserar effekten av Ginipral.

Använd under graviditet eller amning.

Ginipral ordineras för användning under graviditet (se avsnittet "Indikationer").
Läkemedlet är inte ordinerat för användning under amning.

Barn. Läkemedlet används inte för barn.

Funktioner i applikationen. Under behandlingen bör blodtryck, puls, hjärtaktivitet och fostrets hjärtslag konstant övervakas.
Patienter med överkänslighet mot sympatomimetika bör använda Ginipral i små doser som ordineras individuellt, under konstant medicinsk övervakning.
Om det finns en signifikant ökning av moderns hjärtfrekvens (mer än 130 slag/min) och/eller en signifikant minskning av blodtrycket, bör dosen sänkas om det finns besvär av andningssvårigheter, smärta i hjärtat och om tecken om hjärtsvikt uppträder, bör användningen av läkemedlet avbrytas.
Vid behandling av patienter med diabetes är det nödvändigt att övervaka kolhydratmetabolismen, eftersom användningen av Ginipral, särskilt i det inledande skedet av behandlingen, kan orsaka en ökning av blodsockret.
Om förlossningen inträffar omedelbart efter en behandlingskur med Ginipral, är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten för hypoglykemi och acidos hos nyfödda på grund av penetration av sura metaboliska produkter (mjölk- och ketonföreningar).
När du använder läkemedlet minskar diuresen, så det är nödvändigt att kontrollera vata för symtom i samband med vätskeretention i kroppen.
I vissa fall kan samtidig användning av kortikosteroider under läkemedelsinfusioner orsaka lungödem. Detta är särskilt viktigt vid kombinerad behandling med kortikosteroider hos patienter med samtidiga sjukdomar som leder till vätskeretention (njursjukdom, tidig graviditetstoxicos).
Innan du börjar med tokolytisk terapi är det nödvändigt att ta kaliumtillskott, eftersom med hypokalemi effekten av sympatomimetika på myokardiet förstärks.
Samtidig användning av vissa narkotiska läkemedel (till exempel halotan) och sympatomimetika kan leda till hjärtarytmier; samtidig administrering med dessa läkemedel bör förhindras.
Med långvarig tokolytisk terapi är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos fosterplacentalkomplexet och se till att det inte finns någon placentaavbrott. Kliniska symtom på för tidig placentaavlösning kan jämnas ut med tokolytisk terapi.
När membranen brister och när livmoderhalsen dilateras med mer än 2-3 cm, är effektiviteten av tokolytisk terapi låg.
Under tokolytisk behandling med beta-agonister kan symtomen på samtidig dystrofisk myotoni öka. I sådana fall rekommenderas användning av difenylhydantoin (fenytoin) läkemedel.
Patienter med sällsynt ärftlig galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption bör inte använda läkemedlet.
Under tokolytisk behandling är det nödvändigt att kontrollera frisättningen av tarmarna.
Kaffe och te kan öka biverkningarna av Ginipral.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten vid körning av fordon eller andra mekanismer.

Vissa biverkningar från centrala nervsystemet kan i enskilda fall påverka förmågan att framföra fordon eller använda maskiner.

Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner.

Icke-selektiva betablockerare försvagar eller neutraliserar effekten av Ginipral.
Metylxantin (till exempel teofyllin) förstärker effekten av Ginipral.
Intensiteten av glykogenackumulering i levern orsakad av användningen av GCS reduceras under påverkan av Ginipral.
Effekten av orala hypoglykemiska medel under behandling med Ginipral försvagas.
Samtidig behandling med vissa sympatomimetika (kardiovaskulära och anti-astmatiska läkemedel) bör inte utföras, eftersom läkemedlens effekt på det kardiovaskulära systemet förstärks och risken för biverkningar på grund av överdosering ökar.
Ginipral ska inte användas tillsammans med läkemedel som innehåller ergotalkaloider, liksom med läkemedel som innehåller kalcium, vitamin D, dihydrotachysterol och mineralkortikoider, samt med MAO-hämmare, tricykliska antidepressiva medel.
Allmän anestesi (fluorotan) och adrenerga stimulantia ökar biverkningarna på det kardiovaskulära systemet.

Farmakologiska egenskaper.

Farmakologisk

Ginipral är ett selektivt beta-2 sympatomimetikum som slappnar av livmodermusklerna. Under påverkan av Ginipral minskar frekvensen och intensiteten av livmodersammandragningar. Läkemedlet undertrycker spontana och oxytocin-inducerade förlossningssammandragningar. Under förlossningen normaliserar det mycket starka eller oregelbundna sammandragningar. Under påverkan av Ginipral upphör förtida sammandragningar i de flesta fall, vilket gör det möjligt att förlänga graviditeten till det normala förfallodatumet. Undertryckande av förlossningssammandragningar observeras omedelbart efter intravenös administrering av läkemedlet och varar cirka 20 minuter. Effekten av läkemedlet förlängs efter efterföljande droppadministrering av läkemedlet. På grund av sin beta-2-selektivitet har Ginipral en liten effekt på hjärtaktiviteten och blodflödet hos den gravida kvinnan och fostret.

Farmakokinetik

Läkemedlet består av två katekolamingrupper, som i människokroppen genomgår en metyleringsprocess på grund av katekolamin-O-metyltransferas. Medan verkan av isoprenalin nästan helt avskaffas genom införandet av en metylgrupp, blir hexoprenalin biologiskt inaktivt endast om båda dess katekolamingrupper är metylerade. Denna egenskap, liksom Giniprals höga förmåga att vidhäfta på ytan, anses vara orsaken till dess långvariga verkan.
Vid användning av hexoprenalin, under de första 4 timmarna, utsöndras 80% av de aktiva substanserna i urinen oförändrade, det vill säga i form av fritt hexoprenalin och monometylderivat. Efter detta ökar utsöndringen av dimetylderivat och relaterade föreningar (glukuronid och sulfat). En liten del utsöndras i gallan i form av komplexa metaboliter.

Farmaceutiska egenskaper.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: vit, rund, bikonvex.

Bäst före datum. 5 år.

Förvaringsförhållanden. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 º C på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn.

Paket. 10 tabletter i en blisterförpackning. 2 blåsor i en kartong.

Av olika anledningar går graviditeten inte alltid bra. Tonen i livmodern är bekant för många gravida kvinnor, men ibland uppstår allvarligare situationer som faktiskt hotar förlossningen före förfallodagen, för att förhindra vilket Ginipral ofta ordineras i Ryssland.

Åtgärd av Ginipral

Ginipral är ett modernt tokolytiskt läkemedel som påverkar den sammandragande aktiviteten hos glatta muskler och minskar muskeltonus. Den aktiva substansen i läkemedlet hexoprenalin stimulerar selektivt β2-typ adrenerga receptorer som finns i alla muskler i kroppen: livmodern, hjärtat, skelettmuskelvävnaden, såväl som i bronkierna, levern och andra organ. Ginipral låter dig behålla graviditeten, skjuta upp för tidig födsel tills fullgången eller under den tid som krävs för att vidta akuta åtgärder.

På grund av den selektiva (selektiva) verkningsprincipen är biverkningar från användning av Ginipral mindre vanliga jämfört med icke-selektiva läkemedel som samtidigt påverkar olika typer av receptorer i kroppsvävnader.

Från vilken vecka av graviditeten och varför ordineras det?

Detta botemedel används aktivt för att förhindra för tidig födsel. Ginipral används som monoterapi, eftersom dess samtidiga användning med andra liknande läkemedel ökar risken för biverkningar flera gånger. Läkemedlet är godkänt för gravida kvinnor från och med andra halvan av andra trimestern. Före 24–25 veckor är det ineffektivt, eftersom livmoderreceptorerna som läkemedlet verkar på blir känsliga först under denna period.

Normal tonus under första hälften av graviditeten upprätthålls av hormonbehandling.

Ökad livmodertonus och andra indikationer för droppar och tabletter

Ginipral tabletter ordineras en gång eller i en kur för kvinnor med ökad livmodertonus med för tidig utskärning och utvidgning av livmoderhalsen som ett sätt att förhindra tidig förlossning. De används vanligtvis för att fortsätta behandlingen efter en kur med intravenös lösning, men kan också användas separat från den - på poliklinisk basis, det vill säga hemma.

På ett sjukhus, om en kvinna ställs på is eller förs med ambulans till sjukhuset, ordineras en lösning för intravenös administrering genom droppare. Om 48 timmar efter behandlingens början inte återkommer några sammandragningar, fortsätter graviditeten att upprätthållas genom att ta Ginipral i tablettform.

I speciella fall ordineras tabletter och droppar samtidigt: tabletten tas strax före slutet av den intravenösa lösningen.

I händelse av förlossning som fortfarande börjar för tidigt, ordineras Ginipral-lösning:

• för att förebygga sammandragningar, när starka och mycket frekventa sammandragningar av livmodern inträffar utan att utjämna livmoderhalsen eller öppna svalget;
• att hämma sammandragningar när livmoderhalsen är utjämnad och/eller livmoderhalsen vidgas;
• som en nödåtgärd innan du tar en gravid kvinna till sjukhuset.

Läkemedlet används också under snabb leverans för att stoppa sammandragningar i följande situationer:

• med blockerat blodflöde till fostret;
• med framfall av navelsträngen;
• med komplicerat arbete;
• före kejsarsnitt;
• innan du vänder fostret från en tvärgående position för att slappna av i livmoderns muskler.

Användningen av Ginipral som ett sätt att slappna av livmoderns muskler är också nödvändigt vid suturering av en kort hals före, under och efter proceduren.

Läkemedlet administreras mycket långsamt, cirka 5–6 timmar.

Vad experterna säger

De flesta hushållsspecialister, bland alla tillgängliga tokolytika avsedda att förhindra för tidig födsel och upprätthålla graviditet, föredrar beta2-adrenerga agonister, särskilt Ginipral.

Baserat på många års användning av Ginipral har det fastställts att effektiviteten av dess användning är cirka 90%.

Serov V.N., Tyutyunnik V.L., publikation i Rysk medicinsk tidning

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Trots populär tro säger läkare att läkemedlet inte påverkar förloppet av förlossningen. Efter att den ställts in återfår kvinnan möjligheten att få en naturlig förlossning utan komplikationer.

Kontraindikationer

Användning av hexoprenalin är förbjuden för kvinnor med:

• tyreotoxikos;
• takyarytmier;
• myokardit;
• mitralisklaffsjukdom och aortastenos;
• kranskärlssjukdom;
• arteriell hypertoni;
• allvarliga lever- och njursjukdomar;
• vinkelstängningsglaukom;
• livmoderblödning, för tidig placentaavlösning;
• chorioamnionit och andra intrauterina infektioner;
• I trimestern av graviditeten;
• amning (amning);
• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet (särskilt hos patienter med bronkialastma och en historia av överkänslighet mot sulfiter).

Ruptur av fostervattensäcken och utvidgning av livmoderhalsen med mer än 3 cm minskar avsevärt effektiviteten av Ginipral.

Biverkningar och effekter på fostret

Under behandlingen är följande oönskade reaktioner av kroppen möjliga:

• huvudvärk, yrsel;
• känsla av ångest, darrande fingrar;
• minskat blodtryck, ökad hjärtfrekvens hos mamman (medan hjärtfrekvensen hos barnet som regel inte förändras), hjärtarytmier, bröstsmärtor som försvinner efter att ha slutat använda läkemedlet;
• illamående, kräkningar, tarmproblem, tarmobstruktion, tillfällig ökning av nivån av leverenzymer i blodet;
• andningssvårigheter, bronkospasm, lungödem, nedsatt medvetande upp till koma, anafylaktisk chock (hos patienter med bronkialastma eller patienter med överkänslighet mot sulfiter);
• brist på kalium och kalcium i början av behandlingen, ökade blodsockernivåer;
• svettning, minskad mängd urin som produceras, ödem (särskilt hos patienter med njursjukdom).

Frekvensen av biverkningar beror direkt på dosen av läkemedlet, så om ovanstående symtom uppträder kan justering av den föreskrivna behandlingen vara nödvändig.

Som ett resultat av moderns behandling med Ginipral kan en nyfödd få lägre blodsockernivåer, och kroppens syra-basbalans kan förskjutas till den sura sidan.

Trots de många biverkningarna, tack vare Ginipral, blir det möjligt att förhindra eller fördröja för tidig födsel under den period som krävs för att överföra kvinnan till perinatalcentret och påskynda mognaden av fostrets lungor.

Hur man använder och korrekt avbryter läkemedlet

Ginipral kan användas både på lång sikt (upp till flera månader) för att eliminera hotet om för tidig födsel, och en gång, om det finns specifika indikationer. Dosen av läkemedlet och behandlingsregimen väljs alltid individuellt. Doserna som rekommenderas i instruktionerna är vägledande information för specialister. Minskning av den föreskrivna dosen och efterföljande fullständigt avbrytande av läkemedlet utförs av läkaren endast 5–7 dagar efter att hotet om missfall har eliminerats, såväl som i fallet med:

• svårt att andas;
• signifikanta förändringar i blodtryck, bröstsmärtor, misstanke om hjärtsvikt;
• överkänslighet.

Läkemedlet ska inte avbrytas abrupt, utan gradvis minska dosen. Om du plötsligt slutar ta p-piller kan detta leda till att livmoderhypertonicitet återkommer.

Instruktioner för att minimera risker

På grund av att Ginipral har en betydande effekt på kroppen som helhet måste ett antal förebyggande åtgärder vidtas under behandlingen.

1. På grund av läkemedlets effekt på det kardiovaskulära systemet är det nödvändigt att övervaka trycket och hjärtfrekvensen hos både modern och fostret. Vid behov övervakas hjärtfunktionen med hjälp av ett EKG.
2. Under de första dagarna av behandlingen finns det en hög sannolikhet för en ökning av blodsockernivån, därför kontrolleras kolhydratmetabolismindikatorer noggrant för att utesluta hyperglykemi hos kvinnor med diabetes.
3. En minskning av diuresen gör det nödvändigt att övervaka uppkomsten av symtom som indikerar vätskeretention i kroppen.
   

   Under behandling med Ginipral bör du begränsa överskottet av vätske- och saltintag.

4. På grund av effekten på tarmens motilitet rekommenderas det att vara uppmärksam på avföringens regelbundenhet.
5. Övervakning av lungornas normala funktion, frånvaron av buller och bronkialödem är nödvändigt, eftersom Ginipral också påverkar lungmusklerna.
6. Parallellt med Ginipral ordineras ofta kaliumtillskott och läkemedel för att förebygga hjärtproblem, till exempel Verapamil.
7. Te och kaffe under behandling med Ginipral kan öka kroppens biverkningar på läkemedlet.
8. Vid överkänslighet mot sympatomimetika ordineras Ginipral i små doser och med konstant övervakning av kvinnans tillstånd av en läkare.

Varför kan en läkare stoppa Ginipral och vad ska den ersättas med?

Behandlingstaktik som syftar till att förhindra för tidig födsel beror på graviditetens varaktighet, moderns och barnets tillstånd, fostervattensäckens integritet, arten av sammandragningar av livmodermusklerna, graden av beredskap hos livmoderhalsen för förlossning, närvaron och blödningens svårighetsgrad. Beroende på dessa indikatorer ordineras vissa mediciner.

Ginipral orsakar många biverkningar, och det måste förskrivas med försiktighet på grund av en imponerande lista över kontraindikationer. Därför använder vissa läkare fenoterolbaserade läkemedel i sin praktik (till exempel Partusisten).

Magnesiumsulfat (magnesium), välkänt för många, används i stor utsträckning inom hushållsmedicin, trots att det saknar en tydligt uttryckt tokolytisk effekt. Men i de metodologiska rekommendationerna från Ryska federationens hälsoministerium för hantering av för tidig födsel, rekommenderas det inte som ett sätt att minska frekvensen och intensiteten av livmodersammandragningar.

Många kvinnor har problem under graviditeten på grund av ökad livmodertonus, vilket hotar missfall. Det är svårt att förutsäga en sådan patologi, men det är fullt möjligt att stödja den blivande mammans kropp med hjälp av ett läkemedel som Ginipral. Det har bevisat sina positiva effekter, men har vissa administreringsregler och ett antal kontraindikationer.

Om drogen

Ginipral är ett läkemedel som hjälper till att slappna av musklerna, inklusive livmodern, förhindrar den från att dra ihop sig, minskar tonus och till och med undertrycker oplanerade sammandragningar under för tidig födsel.

Huvudkomponenten är hexoprinelinsulfat, om det ständigt kommer in i blodet förblir den terapeutiska effekten långvarig. Tabletterna tas i en kurs, som läkaren ordinerat.

Ginipral har en stark absorberande effekt, som visar sig 5-7 minuter efter injektion i blodet och varar i minst en halvtimme. Utsöndras från kroppen med urin och galla.

Sammansättning och släppform

Ginipral presenteras på läkemedelsmarknaden i 3 former, den huvudsakliga aktiva ingrediensen behålls, endast den ytterligare sammansättningen ändras.

1. Biljard. 10 stycken i en blisterförpackning, förpackningen kan bestå av 1 eller 2 tallrikar. Huvudkomponenten är hexoprenalinsulfat - 0,5 mg. Hjälpämnen: majsstärkelse, laktos, copovidon, dinatriumedetatdihydrat, talk, magnesiumstearat, glycerolpalmitostearat.
2. Lösning. Förpackad i ampuller, vardera 2 ml. Huvudämnet är hexoprinelin - 10 mcg, ytterligare ämnen är renat vatten, natriumsulfat, dinatriumedetat.
3. Koncentrat för droppare. En mycket hög andel hexoprinalin är 25 mikrogram, vanligtvis utspädd för administrering. Hjälpämnen: natriumklorid, svavelsyra, natriumpyrosulfat, renat vatten.

farmakologisk effekt

Ginipral är tillåtet under graviditet, även om det inte kan kallas ett säkert läkemedel, används det strikt under överinseende av en läkare. Men med ökad livmodertonus är det faktiskt det enda botemedlet som kan förhindra hotet om missfall.

Påverkan på kroppen:

• minskar frekvensen av sammandragningar;
• eliminerar tidiga förlossningsvärkar och minskar deras intensitet under naturlig förlossning.

Läkemedlet absorberas lätt inte bara i tarmarna utan också i moderkakan och kommer snabbt in i mammans och barnets blod. Enligt nyare medicinsk forskning har det en betydande inverkan på fostrets kardiovaskulära system.

Varaktigheten av att ta läkemedlet och doseringen kontrolleras mycket noggrant!

Indikationer

Ginipral ordineras när det finns ett hot om missfall eller för tidig födsel, terapeutisk behandling ordineras under en period av 22-36 veckor, om det inte finns några kontraindikationer att använda. Det ordineras inte i de tidiga stadierna av graviditeten eftersom det inte har någon effekt och till och med kan skada barnet. Detta förklaras av det faktum att receptorerna som läkemedlet verkar på bildas först av den 20:e graviditetsveckan, så andra mediciner väljs vid behov.

Alla former av läkemedlet är olika i effektivitet och inverkan, därför ordineras de med hänsyn till hälsotillståndet hos modern i förlossningen.

Indikationer för användning:

1. Biljard. Förskrivs som en fortsättning på injektionsförloppet. Behåll livmoderns tillstånd efter att ha återställt det till det normala.
2. Lösningar och koncentrat. Med tanke på den starkare koncentrationen används de inte så långsiktigt och i vissa stadier:

• behandling efter för tidig födsel, om den gick utan komplikationer;
• om barnet har vänt och den tvärgående applikationen registreras;
• när det finns ett akut behov av att transportera en födande kvinna.

Ginipral ges också till kvinnor om livmodern drar ihop sig för mycket under förlossningen kallas denna metod för undertryckning i medicin. Vid förskrivning styrs läkaren av följande egenskaper:

1. Akut tokolys. På grund av täta sammandragningar utvecklar fostret syresvält. För att ge den erforderliga mängden syre och vidga blodkärlen, administreras doser för att minska frekvensen av sammandragningar mellan den första och andra sammandragningen.
2. Massiv tokolys. Minska intensiteten av sammandragningar när livmoderhalsen redan är helt utvidgad.
3. Långvarig tokolys. Minskning av tidig förlossning i perioder från 20 till 34 veckor, samt för fixering av livmodern vid sutur av livmoderhalsen för att upprätthålla graviditeten.

Kontraindikationer

Ginipral är kontraindicerat vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, så tester måste utföras före användning. Avslag på detta läkemedel kan dikteras av en negativ reaktion från modern på betamimetika i form av hypertoni i lungvävnaden eller avvikelser i hjärtats funktion.

Läkemedlet får inte administreras om:

1. Tyreotoxikos – en ökning av mängden sköldkörtelhormoner.
2. Kardiovaskulära sjukdomar: myokardit, mitralisklaffsjukdom, aortastenos.
3. Kranskärlssjukdom.
4. Takykardi.
5. Hypertoni.
6. Stängningsvinkelglaukom.
7. Tidig placentaavlösning.
8. Uterin blödning.
9. Intrauterina infektioner.
10. Njur- eller leversjukdomar.
11. Exacerbationer av bronkial astma.

Kontraindikationer kan också inkludera:

1. Varje farlig sjukdom hos modern eller fostret.
2. Genetiska avvikelser.
3. Hot om missfall i början av graviditeten.
4. Utvidgning av livmoderhalsen med mer än 4 cm.
5. Ruptur av fosterhinnan.

Ginipral används med extrem försiktighet hos kvinnor i förlossning som har diagnostiserats med sulfatintolerans.

Bieffekter

Ett tokolytikum som ginipral har ett antal biverkningar som man måste ta hänsyn till. För att förhindra deras manifestation övervakar läkare strikt blodtryck, hjärtfrekvens och läkemedelsdosering. Biverkningar försvinner efter att medicinen stoppats.

Negativa reaktioner:

• yrsel;
• känsla av ångest;
• darrande fingrar;
• svettas;
• takykardi;
• njurenzymaktivitet;
• minskat tryck;
• illamående, kräkningar;
• brott mot fettmetabolism;
• kaliumbrist;
• bronkospasm;
• hudutslag.

Ibland uppstår hjärtrytmrubbningar och hjärtsmärtor vid diabetes, en gravid kvinna kan uppleva ökade blodsockernivåer. Om den blivande mamman inte utsöndrar vätska väl, uppstår svullnad. Hos nyfödda registreras ibland konsekvenser som hypoglykemi, acidos och anafylaktisk chock.

Om en födande kvinna har astmatiska sjukdomar, kan användningen av ginipral orsaka en försämring av tillståndet, med sådana karakteristiska symtom som:

• långvariga astmaanfall;
• visslande vid inandning och utandning;
• förvirring;
• illamående;
• diarre.

Om ginipral användes före födseln bör den nyfödda undersökas för hypokalemi och acedos.

Metoder för applicering

Ginipral är ett extremt komplext läkemedel, så det används enligt ett visst schema. Lösningar späds i natriumklorid. Den dagliga dosen bör inte överstiga 2 ampuller. Koncentrat används för att stabilisera tillståndet, när livmoderns ton är normaliserad, ersätts den vid behov med tabletter. Doseringen bestäms av gynekologen.

Du kan inte sluta ta drogen abrupt; detta görs enligt ett speciellt schema!

Det rekommenderas starkt inte att använda ginipral på tröskeln till förlossningen. Speciellt när det kommer till naturliga förlossningar. Annars kommer arbetsaktiviteten att minska.

Hur interagerar det med andra droger?

Vid förskrivning av ginipral beaktas dess kombination med andra läkemedel som kan förstärka eller försvaga effekten.

Interaktion av ginipral:

1. Blodtryckssänkande läkemedel från den adrenerga blockerande serien neutraliserar.
2. Metylxantiner – förbättra.
3. Hypoglykemiska medel försvagas.
4. Kardiovaskulära och antiastmatiska läkemedel från adrenerga stimulantia ökar biverkningarna.

Ginipral är absolut oförenligt med:

• ergot alkaloid;
• MAO-hämmare;
• tricykliska antidepressiva medel;
• mineralokortikoider;
• dihydrotachysterol;
• läkemedel som innehåller kalcium och D-vitamin.

Hur man lagrar och utgångsdatum

Läkemedlet måste förvaras på en mörk plats, skyddad från solen, vid temperaturer upp till 25 grader. Hållbarheten är 5 år.

Läkarnas åsikt om drogen

De flesta recensioner om ginipral är positiva, det hjälper verkligen att rädda ett barn under en oplanerad förlossning. Blockerar snabbt livmodersammandragningar, har en omedelbar effekt. Av nackdelarna noteras endast betydande biverkningar, men i nästan alla fall känns negativa känslor först under den första timmen efter administrering och försvinner efter att läkemedlet försvinner.

Eftersom dessa nackdelar anses vara ganska acceptabla anses ginipral vara en av de mest effektiva medicinerna.

Den här videon presenterar en personlig recension från en kvinnlig bloggare som använde Ginipral som ordinerats av en gynekolog för att rädda hennes graviditet från för tidig födsel.

speciella instruktioner

När du tar ginipral är strikt övervakning av tillståndet hos den blivande modern nödvändig, särskild uppmärksamhet ägnas åt:

1. Blodtrycksindikatorer kan avsevärt öka eller minska.
2. Antalet hjärtsammandragningar, läkemedlet kan få dem att öka till 50 slag per minut.
3. Att ta bort vätska från kroppen ökar kraftigt risken för ödem.
4. När man mäter nivån av glukos och laktos i blodet kan den öka betydligt. Om en gravid kvinna får diagnosen diabetes måste insulindoserna justeras.
5. Kaliumkoncentrationer i blodet, förebyggande av hypokalemi är mycket viktigt.
6. Mängden vätska du dricker och salt i din mat.
7. Övervakning av moderkakans tillstånd om vattenblåsan brister, reduceras effektiviteten av att ta läkemedlet avsevärt.

Om symtom på myokardischemi plötsligt uppstår, ska läkemedlet stoppas omedelbart.

Analoger, handelsnamn och pris

Bland analoger i verkan och sammansättning på läkemedelsmarknaden är ett läkemedel som hexoprenalin isolerat.

Påverkan:

• slappnar av livmoderns muskler;
• minskar frekvensen av dess sammandragningar;
• dämpar för tidiga förlossningsvärkar;
• stimulerar glykogenolys - processen att bryta ner glykogen till glukos.

Doseringen av tabletter är 0,5 mg, varav 0,2 mg är hexoprenalinsulfat. Priset för ett paket med 20 stycken är cirka 1 tusen rubel.

För inhalatorer - hexoprenalinhydrokloridlösning är 0,25 mg per 1 ml, varje flaska innehåller 50 ml.

Ginipral har redan bevisat sin effektivitet, men det rekommenderas inte att använda det på egen hand. När allt kommer omkring måste du ta hänsyn till den specifika dosen, biverkningarna, förekomsten av andra sjukdomar, strikt övervaka tillståndet i hjärtat och blodkärlen, blodsockernivåerna för att justera dosen av läkemedlet i tid. Hälsan hos inte bara modern, utan också barnet beror på korrekt användning.

Foto av drogen

Latinskt namn: Gynipral

ATX-kod: G02CA05

Aktiv substans: Hexoprenalin

Tillverkare: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Österrike), Takeda (Tyskland), GmbH Nycomed Österrike (Österrike)

Beskrivningen är giltig på: 05.12.17